गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी

गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर के लिए कीमोथेरेपी की देखभाल

1. मनोवैज्ञानिक देखभाल: मरीज़ों के डर, बेचैनी, दर्द आदि को धैर्यपूर्वक सुनें, उनके प्रति सहानुभूति और देखभाल दिखाएँ, उनका विश्वास जीतें और उनकी समस्याओं को हल करने में उनकी मदद करें। कीमोथेरेपी दवाओं के प्रभाव, दुष्प्रभाव और सावधानियों के बारे में बताएं। मरीज़ों को एक-दूसरे के साथ अनुभव साझा करने के लिए प्रोत्साहित करें, मरीज़ों के सफल मामलों का परिचय दें, आदि। उन्हें अपने मानसिक बोझ को कम करने, खुश रहने, भावनात्मक रूप से स्थिर होने और बीमारी पर काबू पाने में उनके आत्मविश्वास को बढ़ाने में मदद करें। मरीज़ों को उपचार में सहयोग करने के तरीके के बारे में मार्गदर्शन करें।

2. अंतःशिरा प्रशासन की देखभाल: कीमोथेरेपी दवाओं के प्रभाव को पूरी तरह से निभाने के लिए, रोगी का वजन दवा से पहले सही ढंग से तौला जाना चाहिए (सुबह में, खाली पेट, पेशाब और शौच के बाद सबसे अच्छा)। डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें, तीन जाँचों और सात तुलनाओं को ध्यान से और सख्ती से लागू करें, दवाओं को ध्यान से घोलें और पतला करें, और उपयोग से पहले उन्हें तैयार करें। संयोजन में दवाओं का उपयोग करते समय, उनके गुणों के अनुसार विभिन्न दवाओं के क्रम पर ध्यान दें। कुछ दवाएं प्रकाश से आसानी से विघटित हो जाती हैं और उन्हें प्रकाश से दूर रखना चाहिए। पंचर तकनीक में सुधार करें, नसों की रक्षा करें, और दवाओं का उपयोग करते समय योजनाबद्ध तरीके से बाहर के छोर से शुरू करें, और पंचर के लिए उपयुक्त नसों को बाएं से दाएं बारी-बारी से चुनें। 24 घंटे के भीतर पंचर की गई उसी नस के नीचे पंचर न करें। दवा के रिसाव को रोकने के लिए फिर से पंचर करें। परिवार या अस्पताल जो स्थिति से पीड़ित हैं, वे इनडवलिंग सुइयों का उपयोग करना चुन सकते हैं। नसों में दवा देते समय, पहले सामान्य सलाइन को डाला जाना चाहिए, और दवा को सुई के रक्त वाहिका गुहा में जाने के बाद ही जोड़ा जा सकता है। दवा के संक्रमित होने के बाद, रक्त वाहिका की दीवार को रक्त वाहिका की दीवार पर उत्तेजना को कम करने के लिए सामान्य सलाइन से फ्लश किया जाना चाहिए। सुई निकालते समय, नस की सुरक्षा पर ध्यान दें और इसे 3 से 5 मिनट तक दबाएं। जलसेक के दौरान, अवलोकन को मजबूत करें, टपकने की दर को नियंत्रित करें, और दवा को लीक होने से सख्ती से रोकें। यदि कुछ दवाएं गलती से त्वचा के नीचे लीक हो जाती हैं, तो दवा का इंजेक्शन तुरंत रोक दें, सुई को अपरिवर्तित रखें और सिरिंज को कनेक्ट करें, त्वचा के नीचे लीक होने वाली दवा को वापस खींचें, और रिसाव वाली जगह पर एंटीडोट को चमड़े के नीचे इंजेक्ट करें।

3. Nursing of the side effects of chemotherapy drugs. Strictly control the indications of chemotherapy. Patients with poor general condition and who have recently undergone radiotherapy or chemotherapy should be used with caution or the dosage should be reduced. Necessary supportive treatment can be carried out at the same time as chemotherapy, including increasing nutrition, giving Chinese medicine for strengthening the body, replenishing the middle and replenishing qi, and vitamins that increase blood cells. Check the white blood cell count regularly according to the doctor's instructions. For patients with white blood cell counts below normal, take good anti-infection care, reduce or refuse visits, and move to a single ward if conditions permit. Disinfect the air regularly, strictly perform aseptic operations, guide patients to pay attention to personal hygiene, drink plenty of water, eat soft food, reduce damage to the digestive tract mucosa, change clean underwear frequently, select effective antibiotics according to the doctor's instructions, use drugs that increase white blood cells, and transfuse fresh blood or component blood transfusions in small amounts and multiple times. Closely observe changes in the patient's vital signs and bleeding tendency, avoid the use of drugs such as aspirin, give hemostatic drugs such as vitamin K1 and hemostatic aromatic acid, and press for more than 5 minutes when removing the needle. Nursing of loss of appetite and anorexia First, let the patient understand nutrition. बीमारी से उबरने के लिए स्वस्थ आहार का महत्व, रोगियों को कम मीठा खाने की सलाह दें, और चिकना और तला हुआ भोजन न खाने की कोशिश करें। छोटे और बार-बार भोजन करें, और आसानी से पचने वाला और पौष्टिक भोजन खाएं। मतली और उल्टी की देखभाल के लिए, कीमोथेरेपी से 30-60 मिनट पहले और कीमोथेरेपी के 4-6 घंटे बाद आवश्यकतानुसार एंटीमेटिक्स दें। पेट दर्द और दस्त की देखभाल के लिए, पेट दर्द की प्रकृति, विशेषताओं और आवृत्ति का निरीक्षण करने और समय पर जांच के लिए भेजने पर ध्यान दें। रोगियों को नरम, कम अवशेष, कम फाइबर, गैर-परेशान भोजन खाने की सलाह दें। जिन लोगों ने 3 दिनों से शौच नहीं किया है, उन्हें जुलाब का उपयोग करना चाहिए। मौखिक अल्सर का दर्द अक्सर अधिक गंभीर होता है और निगलने को प्रभावित करता है खाने से पहले, अल्सर की सतह पर 0.5% लिडोकेन प्लस जेंटामाइसिन का छिड़काव किया जा सकता है। मसालेदार, ज़्यादा गरम, ज़्यादा ठंडा, कठोर, खुरदरा भोजन और तंबाकू और शराब के सेवन से बचें। कमरे के तापमान पर गैर-जलनकारी तरल और नरम भोजन दें। अल्सर के उपचार को बढ़ावा देने के लिए सावधानीपूर्वक मौखिक देखभाल और संतुलित पोषण आवश्यक शर्तें हैं। गले या एसोफैजियल म्यूकोसा की सूजन का ध्यान रखें। कीमोथेरेपी के कारण गले या एसोफैजियल म्यूकोसा की सूजन दर्द और निगलने में भी कठिनाई पैदा कर सकती है। लोगों को ग्रसनी गतिविधि को बढ़ावा देने और ग्रसनी अल्सर के कारण होने वाली भीड़ और सूजन को कम करने के लिए अधिक बात करने और बार-बार पानी पीने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए।

विकिरण चिकित्सा

रेडियोथेरेपी का इस्तेमाल सौ सालों से किया जा रहा है और यह अभी भी गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए तीन बुनियादी उपचार विधियों में से एक है। रेडियोथेरेपी के संकेत बहुत व्यापक हैं, और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के सभी चरणों का इलाज रेडियोथेरेपी से किया जा सकता है।

1. इंट्राकेवेटरी रेडियोथेरेपी हाल के वर्षों में, रेडियोथेरेपी पारंपरिक कम खुराक कीमोथेरेपी से उच्च खुराक कीमोथेरेपी में विकसित हुई है, जो प्रभावकारिता में सुधार करती है और उपचार के पाठ्यक्रम को छोटा करती है। विकिरण स्रोत अक्सर 192Iγ स्रोत होता है जिसका आधा जीवन छोटा होता है जिसे सुरक्षित करना आसान होता है। चूंकि विकिरण स्रोत का लघुकरण अंतर-ऊतक प्रक्षेप चिकित्सा के लिए भी अनुकूल है, इसलिए गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के इंट्राकेवेटरी अंतर-ट्यूमर प्रक्षेप उपचार के लिए 192Iγ विकिरण स्रोत के उपयोग ने चरण Ia से IIb में रोगियों की 3 साल की जीवित रहने की दर को 80.4% तक बढ़ा दिया है। 252Cf2 का उपयोग पोस्ट-लोडिंग इंट्राकेवेटरी रेडियोथेरेपी के लिए विकिरण स्रोत के रूप में किया गया है, जिसे चिकित्सकीय रूप से रिपोर्ट किया गया है।

2। बाहरी विकिरण: बेहतर बाहरी विकिरण तकनीक को इंट्राकैविटरी विकिरण की कमियों के लिए बनाने के लिए सर्वाइकल कैंसर पर लागू किया जाता है, गर्भाशय ग्रीवा के बगल में प्रभावित क्षेत्र की खुराक और एक बिंदु के बाहर लसीका मेटास्टेसिस क्षेत्र, और कुल उपचार खुराक को बढ़ाने के लिए इंट्राकैविटरी विकिरण को पूरक करता है। लिम्फेटिक ड्रेनेज क्षेत्र, विकिरण क्षेत्र में उप -आक्रमण foci को मारते हैं, सर्वाइकल कैंसर की मात्रा को कम करते हैं, सामान्य स्थानीय शारीरिक स्थिति को बहाल करते हैं, योनि और अंतर्गर्भाशयी उपचार की सुविधा देते हैं, और पारंपरिक ऊर्ध्वाधर विकिरण के साथ -साथ इंट्राकैविटरी विकिरण की प्रभावकारिता को बढ़ावा देते हैं। प्रौद्योगिकी और इमेजिंग प्रौद्योगिकी, गामा चाकू, एक्स-चाकू, तीन-आयामी अनुरूप विकिरण, और तीव्रता मॉड्यूलेशन जैसी नई उपचार प्रौद्योगिकियां हाल के वर्षों में उभरी हैं।