ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ

प्राथमिक ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, विशेष रूप से स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (विशेष रूप से सहानुभूति तंत्रिका तंतुओं) के प्रगतिशील अध:पतन का परिणाम हो सकता है, जो दबाव रिसेप्टर प्रतिवर्त को अवरुद्ध करता है।

उपरोक्त प्राथमिक ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के अलावा, यह कुछ बीमारियों के कारण भी हो सकता है। नैदानिक अभिव्यक्तियाँ

प्राथमिक ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन वाले मरीजों का रक्तचाप सपाट लेटने पर सामान्य होता है, लेकिन सीधे खड़े होने पर उनका रक्तचाप तेजी से और महत्वपूर्ण रूप से गिरता है, 30mmHg (सिस्टोलिक दबाव) या 20mmHg (डायस्टोलिक दबाव) से अधिक की गिरावट के साथ। सीधे खड़े होने पर, रक्तचाप तेजी से और महत्वपूर्ण रूप से गिरता है, 30mmHg (सिस्टोलिक दबाव) या 20mmHg (डायस्टोलिक दबाव) से अधिक की गिरावट के साथ, और हृदय गति में बदलाव नहीं होता है। रक्तचाप में गिरावट के कारण सेरेब्रल इस्केमिया और हाइपोक्सिया कई लक्षणों का कारण बन सकता है। हल्के मामलों में सीधे खड़े होने पर धीरे-धीरे चक्कर आने लगते हैं; गंभीर मामलों में तुरंत बेहोशी आ जाती है, और गंभीर मामलों में तुरंत बेहोशी आ जाती है, और यहां तक कि लंबे समय तक बिस्तर पर रहने के लिए मजबूर होना पड़ता है। सपाट लेटने के बाद चक्कर आना और बेहोशी जैसे लक्षणों से राहत मिल सकती है।

स्वायत्त अपर्याप्तता के लक्षणों में शुष्क त्वचा, पसीना कम आना, पेशाब और शौच संबंधी विकार, कामेच्छा में कमी और नपुंसकता आदि शामिल हो सकते हैं।

यह रोग अक्सर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। कुछ रोगियों में धीरे-धीरे एक्स्ट्रापाइरामिडल लक्षण विकसित हो सकते हैं जैसे कि अपवर्तन तंत्रिका पक्षाघात, मोटे कंपन के साथ कठोर अंग, सुस्त अभिव्यक्ति, धीमी चाल और घबराहट की चाल; अनुमस्तिष्क क्षति के लक्षण जैसे लड़खड़ाती चाल, गतिभंग, अस्पष्ट भाषण, निस्टागमस, आदि; पिरामिडल पथ के लक्षण जैसे कि स्पास्टिक हाइपरटोनिया, टेंडन का हाइपररिफ्लेक्सिया, सकारात्मक रोग संबंधी तंत्रिका सजगता और उच्चारण में कठिनाई; कुछ रोगियों को पेरेस्टेसिया और बौद्धिक हानि का भी अनुभव होता है। इस प्रकार के रोगी को केंद्रीय प्रकार भी कहा जाता है, अर्थात शाइ-ड्रेजर सिंड्रोम, क्योंकि यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ होता है। यदि कोई केंद्रीय क्षति नहीं है, तो केवल ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन और परिधीय स्वायत्त शिथिलता प्रकट होती है, जिसे परिधीय ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन कहा जाता है।