श्वास कष्ट और हृदय गति रुकना: लक्षण समझाएँ

कई बुज़ुर्ग लोग बुढ़ापे में हार्ट फ़ेलियर से पीड़ित हो जाते हैं और इस तरह के हार्ट फ़ेलियर का इलाज करना आसान नहीं होता। हार्ट फ़ेलियर के लक्षण क्या हैं? क्रोनिक हृदय विफलता कैसी दिखती है? क्या हृदयाघात का इलाज संभव है? आइये नीचे हम सब मिलकर इस पर नज़र डालें।

हृदय विफलता की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ

(1) हृदय विफलता के विकास की गति के अनुसार, इसे तीव्र और जीर्ण प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है, जिसमें जीर्ण अधिक आम है। तीव्र हृदय विफलता ज्यादातर बाएं हृदय की विफलता है, और मुख्य अभिव्यक्ति तीव्र फुफ्फुसीय शोफ है।

(2) हृदय विफलता के स्थान के अनुसार, इसे बाएं हृदय विफलता, दाएं हृदय विफलता और पूरे हृदय विफलता में विभाजित किया जा सकता है। बाएं हृदय विफलता मुख्य रूप से फुफ्फुसीय परिसंचरण भीड़ के रूप में प्रकट होती है; दाएं हृदय विफलता मुख्य रूप से प्रणालीगत परिसंचरण भीड़ के रूप में प्रकट होती है।

(3) सिस्टोलिक हृदय विफलता और डायस्टोलिक हृदय विफलता।

(4) लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर, इसे स्पर्शोन्मुख हृदय विफलता और कंजेस्टिव हृदय विफलता में विभाजित किया जा सकता है।

हृदय विफलता के मूल लक्षण

सूखी खांसी, सांस लेने में तकलीफ, थकान, पेट में सूजन, भूख न लगना, मतली, उल्टी, यकृत क्षेत्र में सूजन और दर्द, पेशाब की कमी और श्वास कष्ट आदि।

दिल की विफलता का सबसे प्रमुख लक्षण श्वास कष्ट की विभिन्न डिग्री है, जो गतिविधियों के बाद और भी बदतर हो जाती है। गंभीर मामलों में, मरीज सांस लेने के लिए बैठ सकते हैं, खांस सकते हैं, बहुत सारा सफेद या गुलाबी झागदार थूक खा सकते हैं, भूख कम लग सकती है और दोनों निचले अंगों में सूजन हो सकती है। इसके अलावा, आमवाती हृदय रोग, मायोकार्डियल रोधगलन, फैली हुई हृदय रोग, उच्च रक्तचाप आदि से पीड़ित बुजुर्ग लोगों को गर्मी के मौसम में दिल की विफलता के बारे में अधिक सतर्क रहना चाहिए और नियमित रूप से अपने दिल की जांच करनी चाहिए कि कहीं कोई समस्या तो नहीं है।

यह हृदय और मस्तिष्कवाहिकीय रोगों वाले रोगियों की इस्केमिक और हाइपोक्सिक प्रतिक्रिया को बढ़ा सकता है, मस्तिष्क कोशिकाओं और मायोकार्डियल कोशिकाओं की क्षति और परिगलन को बढ़ा सकता है, और स्थिति को बढ़ा सकता है। इसके अलावा, गर्म और आर्द्र मौसम रोगियों को चिड़चिड़ा बना सकता है, जिससे रोगी की सहानुभूति तंत्रिकाएँ उत्तेजित हो सकती हैं, जिससे हृदय गति तेज़ हो सकती है और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की खपत बढ़ सकती है।

गर्मियों में गर्म मौसम लोगों की नींद की गुणवत्ता को भी प्रभावित करता है, जिससे नींद की गुणवत्ता कम हो जाती है और नींद का समय बहुत कम हो जाता है। इससे गर्मियों में कमजोर दिल वाले रोगियों के लिए दिल की विफलता से पीड़ित होना भी आसान हो जाता है। दिल की विफलता विभिन्न हृदय रोगों का अंतिम परिणाम है और हृदय रोगों से मृत्यु का सबसे आम कारण है। मृत्यु दर अधिक है, और 5 साल की जीवित रहने की दर घातक ट्यूमर के समान है, जो लोगों के जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से प्रभावित करती है।

प्रारंभिक हृदय विफलता वाले रोगियों की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ विशिष्ट नहीं हैं। कुछ रोगियों को अधिक ज़ोरदार गतिविधियाँ करते समय साँस लेने में तकलीफ़ होगी; कुछ लोगों को सीढ़ियाँ चढ़ते समय सीने में जकड़न और साँस लेने में तकलीफ़ महसूस होगी, जो आराम करने के बाद ठीक हो जाएगी।

कुछ लोगों को नींद आने के बाद सांस फूलने और सीने में जकड़न का अनुभव होता है, तथा उन्हें आराम से सोने के लिए 3 या 4 तकियों का उपयोग करना पड़ता है; कुछ लोगों को हर रात दोनों निचले अंगों में सूजन, थकान, चक्कर आना और याददाश्त में कमी महसूस होती है।

उपरोक्त नैदानिक लक्षणों के अलावा, कुछ नियमित जांच भी की जानी चाहिए, जैसे अल्ट्रासाउंड अन्वेषण। इकोकार्डियोग्राफी वर्तमान में हृदय विफलता के निदान के लिए सबसे सटीक, सरल और सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली विधि है।

इसके अलावा, कुछ ऐसे मरीज भी हैं जो लेटेंट हार्ट फेलियर से पीड़ित हैं और उन्हें लगता है कि उनमें कोई असामान्यता नहीं है। अगर कार्डियक अल्ट्रासाउंड और अन्य जांचों के कारण उनके बढ़े हुए दिल और कम हृदय कार्यक्षमता का पता नहीं चलता, तो ये मरीज इलाज के लिए सबसे अच्छा समय लगभग चूक जाते।

बुढ़ापे के शुरुआती लक्षण

1. काम करते समय या सीढ़ियाँ चढ़ते समय सांस लेने में कठिनाई (अस्थमा) होती है;

2. नींद के दौरान अचानक सांस लेने में कठिनाई, जो बैठने पर ठीक हो जाती है;

3. निचले अंगों में सूजन और मूत्र की मात्रा में कमी;

4. जुकाम नहीं, लेकिन खांसी, थूकना, घबराहट, सांस लेने में तकलीफ;

5. अनिद्रा, थकान, भूख न लगना;

6. रोग के अचानक बिगड़ने से अंगों में ऐंठन, सांस रुकना और सायनोसिस हो सकता है, लेकिन हमले के तुरंत बाद स्थिति सामान्य हो जाती है;

7. रक्तचाप में गिरावट, दिल की धड़कन तेज होना, रंग पीला पड़ना, त्वचा चिपचिपी होना, चिड़चिड़ापन;

8. सांस लेने में अत्यधिक कठिनाई, घुटन महसूस होना, खांसी आना, तथा बहुत सारा गुलाबी झागदार थूक आना।

यदि उपरोक्त आठ बिंदुओं में से एक से पांच की पूर्ति होती है, तो यह प्रारंभिक हृदय विफलता का एक विशिष्ट लक्षण है और इस पर ध्यान दिया जाना चाहिए; यदि उनमें से छह की पूर्ति होती है, तो यह मस्तिष्क इस्केमिया के कारण होने वाला हृदय संबंधी बेहोशी है; यदि उनमें से सभी की पूर्ति होती है, तो यह तीव्र फुफ्फुसीय शोफ है।