पार्किंसंस रोग और पार्किंसंस सिंड्रोम के बीच अंतर

प्राथमिक पार्किंसंस रोग पार्किंसंस सिंड्रोम का सबसे आम प्रकार है। पार्किंसंस सिंड्रोम को कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है, जिसमें प्राथमिक पार्किंसंस रोग, द्वितीयक पार्किंसंस रोग, वंशानुगत अपक्षयी पार्किंसंस सिंड्रोम और मल्टीपल सिस्टम डिजनरेशन शामिल हैं, जो लगभग 80% के लिए जिम्मेदार हैं।

पार्किंसंस रोग का निदान

पार्किंसंस रोग का निदान नैदानिक अभिव्यक्तियों के आधार पर किया जाता है। इसकी शुरुआत बहुत ही चालाकी से होती है और यह धीरे-धीरे आगे बढ़ता है। यदि निदान मानदंडों का सख्ती से पालन किया जाए - ब्रैडीकिनेसिया, आराम करने पर कंपन, कोगव्हील कठोरता, आसन में परिवर्तन, चाल में अस्थिरता और लेवोडोपा के प्रति प्रतिक्रिया, तो गलत निदान दुर्लभ है। द्वितीयक पार्किंसंस रोग, पार्किंसंस प्लस सिंड्रोम और आनुवंशिक अपक्षयी रोगों में अभिव्यक्तियों वाले रोगों को बाहर रखा जाना चाहिए।

पार्किंसंस रोग आमतौर पर प्रभावित हिस्से से शुरू होता है, जबकि द्वितीयक पार्किंसंस रोग और पार्किंसंस प्लस सिंड्रोम वाले अधिकांश रोगियों में सममित शुरुआत होती है (कॉर्टिकल बेसल गैंग्लिया अध:पतन और मस्तिष्क आघात के कारण होने वाले पार्किंसंस रोग को छोड़कर)। आराम करते समय होने वाला कंपन अक्सर पार्किंसंस रोग का संकेत देता है, जबकि द्वितीयक पार्किंसंस रोग और पार्किंसंस प्लस सिंड्रोम में शायद ही कभी कंपन होता है (एमपीटीपी के कारण होने वाले पार्किंसंस रोग को छोड़कर)। हालांकि, द्विपक्षीय शुरुआत और आराम करते समय कंपन न होना भी पार्किंसंस रोग हो सकता है।

लेवोडोपा के प्रति प्रतिक्रिया एक उपयोगी विभेदक निदान उपकरण है। पार्किंसंस रोग के अधिकांश रोगी लेवोडोपा उपचार के प्रति प्रतिक्रिया करते हैं, और पार्किंसंस रोग के केवल 10% रोगी प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। यदि लेवोडोपा के प्रति कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो यह संभवतः द्वितीयक पार्किंसंस रोग या पार्किंसंस प्लस सिंड्रोम है, लेकिन कुछ द्वितीयक पार्किंसंस रोग (जैसे एमएम, पोस्ट-एन्सेफेलाइटिस, और रेसरपाइन-प्रेरित) और कुछ पार्किंसंस प्लस सिंड्रोम भी प्रारंभिक अवस्था में लेवोडोपा उपचार के लिए प्रभावी हैं।

प्रारंभिक मनोभ्रंश, स्वायत्त शिथिलता, गतिभंग, और पिरामिडल पथ संकेत विश्वसनीय बहिष्करण मानदंड हैं।

अवसाद (एंकाइलोजिंग या हाइपोकैनेटिक): अवसाद में हाइपोकिनेसिया, कठोरता और चाल अस्थिरता देखी जा सकती है, लेकिन पार्किंसंस रोग के 25% से 30% रोगियों में अवसाद भी होता है, और कभी-कभी दोनों विकारों में अंतर करना मुश्किल होता है।