पार्किंसंस रोग का सबसे आम कारण क्या है?

प्राथमिक पार्किंसंस रोग पार्किंसंस सिंड्रोम का सबसे आम कारण है, जो पार्किंसंस सिंड्रोम के लगभग 80% रोगियों के लिए जिम्मेदार है। पार्किंसंस रोग को चार श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: प्राथमिक पार्किंसंस रोग (पार्किंसंस रोग), द्वितीयक पार्किंसंस रोग, पार्किंसंस सुपरइम्पोज़िशन और पार्किंसंस अभिव्यक्तियों के साथ कुछ आनुवंशिक अपक्षयी रोग। पार्किंसंस रोग (पीडी) एक ऐसी बीमारी है जिसमें सब्सटेंशिया निग्रा और स्ट्रिएटम का अध:पतन होता है, मस्तिष्क में डोपामाइन की मात्रा काफी कम हो जाती है और लेवोडोपा से इसका प्रभावी उपचार होता है।

(1) उम्र बढ़ना: एस.एन.डी.ए. न्यूरॉन्स की कमी 60 वर्ष की आयु के बाद अधिक महत्वपूर्ण होती है; लक्षण केवल तब दिखाई देंगे जब डी.ए. न्यूरॉन्स की कमी 50% से अधिक हो जाएगी, जिसके परिणामस्वरूप स्ट्रिएटम में डी.ए. ट्रांसमीटर सामग्री में 80% से अधिक की कमी होगी।

(2) पर्यावरणीय कारक और विषाक्तता: बाहरी वातावरण में कुछ रासायनिक कारक विषाक्त और रोगजनक प्रभाव डाल सकते हैं जो चुनिंदा न्यूरॉन्स को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे पीडी होता है। मिथाइलबेन्ज़िलपाइरीडीन (MPTP) एक न्यूरोटॉक्सिन है जो चुनिंदा रूप से सब्सटेंशिया निग्रा और स्ट्रिएटम सिस्टम पर कार्य करता है। इसे माइक्रोग्लिया द्वारा लिया जा सकता है और MAO-B द्वारा सक्रिय मेटाबोलाइट्स में परिवर्तित किया जा सकता है। यह विशेष रूप से सब्सटेंशिया निग्रा DA न्यूरॉन्स पर कार्य कर सकता है, रैखिक माइटोकॉन्ड्रियल श्वसन श्रृंखला परिसर I की गतिविधि को बाधित कर सकता है, ATP उत्पादन को कम कर सकता है और मोनोमाइन ऑक्सीडेज को सक्रिय कर सकता है, बड़ी संख्या में मुक्त कण और ऑक्सीडेटिव तनाव प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकता है और अंततः DA न्यूरॉन्स के अध:पतन और मृत्यु का कारण बन सकता है। MFTP के समान रासायनिक संरचना वाले कीटनाशक, शाकनाशी, अवसादरोधी आदि को भी संभावित PD रोगजनकों के रूप में सूचीबद्ध किया गया है। कुछ भारी धातुओं, जैसे लोहा, मैंगनीज और सीसा के संपर्क में आना भी PD के लिए एक जोखिम कारक माना जाता है।

(3) आनुवंशिक कारक: अधिकांश प्राथमिक या द्वितीयक पीडी छिटपुट होते हैं, और केवल 5-10% रोगियों का पारिवारिक इतिहास होता है। कुछ रोगियों के रिश्तेदार एएलएस और स्पास्टिक पैराप्लेजिया से पीड़ित हैं। ऐसी रिपोर्टें भी हैं कि पीडी के 10% रोगियों का पारिवारिक इतिहास है, जो अपूर्ण पैठ के साथ ऑटोसोमल प्रमुख विरासत दिखाते हैं। आम तौर पर यह माना जाता है कि आनुवंशिक कारक पीडी के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ा सकते हैं, लेकिन इसे पर्यावरणीय कारकों और उम्र बढ़ने के साथ जोड़ा जाना चाहिए ताकि ऑक्सीडेटिव तनाव, माइटोकॉन्ड्रियल डिसफंक्शन, कैल्शियम अधिभार, उत्तेजक अमीनो एसिड विषाक्तता, प्रतिरक्षा असामान्यताएं और सेल एपोप्टोसिस जैसे रोगजनन के माध्यम से एसएनडीए न्यूरॉन्स का बड़े पैमाने पर पतन हो सके।