लंबे समय तक एंटरिक-कोटेड एस्पिरिन टैबलेट और एटोरवास्टेटिन कैल्शियम लेते समय मुझे क्या ध्यान देना चाहिए?

1. क्या एस्पिरिन स्टैटिन के बराबर है?

एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होने वाला थ्रोम्बोसिस हृदय रोग का अपराधी है। सिद्धांत यह है कि रक्त में कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल धमनी की दीवार की आंतरिक झिल्ली में प्रवेश करता है और एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका बनाता है। एक बार पट्टिका टूटने पर, यह प्लेटलेट्स को सक्रिय कर देगा और तीव्र घनास्त्रता का निर्माण करेगा।

स्पष्ट एथेरोस्क्लेरोटिक रोगों वाले मरीज़ मूल रूप से दवा उपचार के बिना नहीं रह सकते। स्टैटिन और एस्पिरिन दो सबसे आम प्रकार की दवाएँ हैं। तो, इन दो प्रकारों के बीच क्या अंतर है?

स्टैटिन दवाओं के एक समूह के लिए एक सामान्य शब्द है। सबसे आम निम्नलिखित सात हैं: लोवास्टैटिन (मेवाकोर), सिमवास्टैटिन (ज़ोकोर), प्रवास्टेटिन (प्रवाचोल), फ़्लुवास्टैटिन (लेस्कोल), एटोरवास्टैटिन (लिपिटर), रोसुवास्टैटिन (क्रेस्टर), और पिटावास्टैटिन (लिवालो)।

इस प्रकार की दवा कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल को कम कर सकती है, उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल को बढ़ा सकती है, एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़ों की प्रगति को रोक सकती है, और इसमें सूजन-रोधी, एंडोथेलियल सुरक्षा, पट्टिका स्थिरीकरण, एंटी-थ्रोम्बोटिक और अन्य प्रभाव होते हैं, और तीव्र धमनी संवहनी अवरोध को रोक सकते हैं। इसका उपयोग मुख्य रूप से पुष्टि किए गए कोरोनरी हृदय रोग (एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल इंफार्क्शन), सेरेब्रल इंफार्क्शन और हार्ट स्टेंट/बाईपास सर्जरी वाले रोगियों के लिए किया जाता है।

एस्पिरिन हृदय और मस्तिष्कवाहिकीय रोगों की रोकथाम के लिए एक बुनियादी दवा है। यह मुख्य रूप से प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोक सकता है और घनास्त्रता को रोक सकता है। इसके संकेत स्टैटिन के समान हैं। इसका उपयोग मुख्य रूप से पुष्टि किए गए कोरोनरी हृदय रोग (एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल इंफार्क्शन), सेरेब्रल इंफार्क्शन और हृदय स्टेंट/बाईपास सर्जरी वाले रोगियों के लिए किया जाता है।

एस्पिरिन को आम तौर पर दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: साधारण गोलियाँ और एंटरिक-लेपित गोलियाँ। दोनों एस्पिरिन से संबंधित हैं, लेकिन दवा प्रक्रिया में थोड़ा अंतर है। एस्पिरिन की गोलियों की तुलना में, एंटरिक-लेपित एस्पिरिन की गोलियाँ जठरांत्र संबंधी मार्ग को कम परेशान करती हैं और हल्की होती हैं।

एंटरिक-कोटेड एस्पिरिन की गोलियां आम तौर पर 25mg, 50mg, 100mg, 200mg और अन्य प्रकारों में विभाजित होती हैं। आम तौर पर, एस्पिरिन की छोटी खुराक का उपयोग हृदय संबंधी बीमारियों को रोकने के लिए किया जाता है, और साधारण एस्पिरिन की गोलियां ज्यादातर एंटीपायरेटिक और एनाल्जेसिक उद्देश्यों के लिए उपयोग की जाती हैं। एक गोली की खुराक 500mg तक पहुँच सकती है।

2. क्या एंटरिक-कोटेड एस्पिरिन टैबलेट को एटोरवास्टेटिन के साथ लिया जा सकता है?

क्लिनिकल प्रैक्टिस में, एंटरिक-कोटेड एस्पिरिन टैबलेट और एटोरवास्टेटिन का संयोजन बहुत आम है। क्या सभी मरीज़ इस दवा का इस्तेमाल कर सकते हैं? बिल्कुल नहीं। दो दवाओं के संयोजन को रोगी की वास्तविक स्थिति के अनुसार निर्धारित करने की आवश्यकता है। आम तौर पर, जो लोग हृदय संबंधी बीमारियों जैसे कोरोनरी हृदय रोग, मायोकार्डियल रोधगलन, इस्केमिक स्ट्रोक आदि से पीड़ित हैं, उन्हें हृदय और मस्तिष्क संबंधी बीमारियों की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए एंटरिक-लेपित एस्पिरिन की गोलियां और स्टैटिन का उपयोग करने की आवश्यकता होती है।

जिन लोगों को हृदय और मस्तिष्क संबंधी बीमारियां नहीं हैं, जैसे कि साधारण हाइपरलिपिडिमिया और उच्च रक्तचाप वाले लोग, उनमें से अधिकांश को एस्पिरिन लेने की ज़रूरत नहीं है, लेकिन केवल स्टैटिन लेने की ज़रूरत है, जो लिपिड कम करने वाली दवाएँ हैं। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जिन्हें कभी हृदय संबंधी बीमारियाँ नहीं हुई हैं और जो दवाएँ लेकर हृदय संबंधी बीमारियों को रोकने की उम्मीद करते हैं। वास्तव में, हृदय संबंधी बीमारियों को रोकने के लिए एस्पिरिन लेने वाले ऐसे लोगों के लिए रक्तस्राव का जोखिम लाभ के जोखिम से अधिक है।

तो क्या मुझे जीवन भर एस्पिरिन और स्टैटिन लेने की ज़रूरत है?

एस्पिरिन एक एंटीप्लेटलेट एग्रीगेशन दवा है, और स्टैटिन धमनी पट्टिकाओं की प्रगति को रोक सकते हैं। दोनों दवाओं को लंबे समय तक लेने की आवश्यकता होती है। केवल उन्हें लगातार लेने से वे मस्तिष्क रोधगलन की पुनरावृत्ति को रोकने और घनास्त्रता को रोकने में बेहतर भूमिका निभा सकते हैं, और कम से कम दुष्प्रभावों के साथ सबसे बड़ा लाभ प्राप्त कर सकते हैं।

3. लंबे समय तक एस्पिरिन और स्टैटिन लेते समय आपको इन 4 पहलुओं पर ध्यान देना चाहिए

दवा लेने के दौरान, स्वास्थ्य लाभ को प्रभावित करने वाली अनुचित दवा से बचने के लिए निम्नलिखित बिंदुओं पर ध्यान दें।

1. दवाओं का चयन विवेकपूर्ण तरीके से करें

स्टैटिन कई प्रकार के होते हैं। गुर्दे की कमी वाले रोगियों को पहले एटोरवास्टेटिन लेने की सलाह दी जाती है, जबकि बुजुर्ग लोगों को पहले रोसुवास्टेटिन लेने की सलाह दी जाती है। मांसपेशियों में दर्द या उच्च रक्त शर्करा वाले लोग प्रवास्टेटिन लेने पर विचार कर सकते हैं। एस्पिरिन के लिए, दवा के दुष्प्रभावों को कम करने के लिए लगभग 100 मिलीग्राम की कम खुराक वाली एंटरिक-लेपित गोलियां लेने की सलाह दी जाती है।

2. दवा के समय पर ध्यान दें

स्टैटिन दो प्रकारों में विभाजित हैं: लंबे समय तक काम करने वाली और कम समय तक काम करने वाली। इनमें सिमवास्टेटिन (ज़ोकोर), लोवास्टेटिन (मेइजियांगज़ी), प्रवास्टेटिन (मेइबाई लेज़ेन), फ़्लूवास्टेटिन (लेस्कोल) और अन्य कम समय तक काम करने वाली दवाएँ हैं, और उन्हें रात के खाने के बाद या सोने से पहले लेने की सलाह दी जाती है; एटोरवास्टेटिन (लिपिटर) और पिटावास्टेटिन (लीकिंगज़ी) लंबे समय तक काम करने वाली दवाएँ हैं, जिन्हें दिन के एक निश्चित समय पर लिया जा सकता है; गैस्ट्रिक म्यूकोसा की जलन को कम करने के लिए भोजन के बाद एंटरिक-कोटेड एस्पिरिन की गोलियाँ लेने की सलाह दी जाती है;

3. प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं पर ध्यान दें

स्टैटिन लेते समय, आपको नियमित रूप से लीवर फ़ंक्शन, क्रिएटिन किनेज और रक्त शर्करा संकेतकों की निगरानी पर ध्यान देना चाहिए। यदि आपको असामान्य संकेतक मिलते हैं, तो आपको समय पर चिकित्सा उपचार लेना चाहिए। एस्पिरिन लेते समय, आपको शरीर के विभिन्न हिस्सों में रक्तस्राव को देखने पर ध्यान देना चाहिए। यदि आपको अस्पष्टीकृत चमड़े के नीचे रक्तस्राव, मसूड़ों से रक्तस्राव, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव आदि मिलते हैं, तो आपको समय पर चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

4. रक्त लिपिड की नियमित निगरानी करें

नैदानिक संकेतकों के आधार पर यह निर्धारित करना कठिन है कि एस्पिरिन प्रभावी है या नहीं, लेकिन स्टैटिन की प्रभावकारिता कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल के स्तर से निर्धारित की जा सकती है। आम तौर पर यह सिफारिश की जाती है कि जिन लोगों को हृदय संबंधी समस्याएं हुई हैं, वे अपने कम घनत्व वाले कोलेस्ट्रॉल के स्तर को 1.8mmol/L से कम कर लें।

स्टैटिन और एस्पिरिन दोनों ही आमतौर पर हृदय और मस्तिष्क संबंधी बीमारियों को रोकने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं, लेकिन सभी को सावधान रहना चाहिए कि वे इन्हें आँख मूंदकर न लें और इन्हें लेने से पहले किसी पेशेवर चिकित्सक से परामर्श अवश्य कर लें।