लम्बे समय तक धूम्रपान करने वालों को फेफड़े का कैंसर क्यों नहीं होता? विदेशी शोध से कारण पता चले

1. क्या कोई बूढ़ा धूम्रपान करने वाला व्यक्ति, जो जीवन भर धूम्रपान करता रहता है, अचानक धूम्रपान छोड़ देता है और बीमार हो जाता है?

कुछ लोगों का कहना है कि लंबे समय से धूम्रपान करने वाले बुजुर्ग लोग अपने शरीर को सिगरेट की मौजूदगी के हिसाब से ढाल चुके होते हैं। अगर वे अचानक धूम्रपान छोड़ देते हैं, तो उनका शरीर संतुलन खो देगा और बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाएगा। एक बार जब बुजुर्ग धूम्रपान करने वाले अचानक धूम्रपान छोड़ देते हैं, तो उनके शरीर में जल्द ही कई तरह की समस्याएं विकसित हो जाती हैं। क्या अचानक धूम्रपान छोड़ना वाकई बुरा है?

धूम्रपान छोड़ने के शुरुआती चरणों में धूम्रपान करने वालों में मानसिक तनाव, चिंता, एकाग्रता की कमी, नींद संबंधी विकार और वजन बढ़ने के लक्षण कोई बीमारी नहीं हैं, बल्कि चिकित्सकीय रूप से इसे "वापसी प्रतिक्रिया" के रूप में जाना जाता है। वापसी प्रतिक्रिया का समय, डिग्री और अवधि धूम्रपान के वर्षों की संख्या और धूम्रपान की मात्रा जैसे कारकों से संबंधित हैं। आप जितना अधिक और लंबे समय तक धूम्रपान करेंगे, वापसी प्रतिक्रिया उतनी ही गंभीर होगी।

आम तौर पर, धूम्रपान छोड़ने वाले धूम्रपान करने वालों में पहले 14 दिनों में बहुत मजबूत लक्षण होंगे, और फिर धीरे-धीरे कम हो जाएंगे और 14 दिनों के बाद गायब हो जाएंगे। उनमें से अधिकांश लगभग 1 महीने तक चलते हैं, और केवल बहुत कम संख्या में गंभीर लत वाले लोगों में 1 वर्ष या उससे अधिक समय तक वापसी की प्रतिक्रिया हो सकती है।

कुछ लोगों को धूम्रपान छोड़ने के कुछ समय बाद ही दिल का दौरा, फेफड़ों का कैंसर और अन्य बीमारियाँ हो जाती हैं। यह धूम्रपान का देरी से होने वाला नुकसान है। अध्ययनों से पता चला है कि स्वास्थ्य पर तम्बाकू का प्रभाव देर से पड़ता है, यहाँ तक कि 10 से 30 साल तक भी।

2011 में द लांसेट में प्रकाशित एक अध्ययन में बताया गया कि कभी धूम्रपान न करने वालों की तुलना में, पूर्व धूम्रपान करने वालों और कम खुराक वाले धूम्रपान करने वालों के फेफड़ों की कार्यक्षमता में गिरावट की दर काफी तेज होती है, और यह क्षति अपरिवर्तनीय होती है।

स्वीडन में उप्साला विश्वविद्यालय द्वारा 2020 में प्रकाशित 900,000 विषयों को शामिल करते हुए आठ साल के अध्ययन से पता चला है कि धूम्रपान सीधे तौर पर हृदय रोग, दिल की विफलता और इस्केमिक स्ट्रोक सहित सात हृदय रोगों की घटनाओं से संबंधित है।

धूम्रपान छोड़ने के लाभ तो हैं ही, चाहे आपने इसे कब शुरू किया हो।

धूम्रपान छोड़ने का सबसे अच्छा समय क्या है? देखिये शोध क्या कहता है।

फरवरी 2024 में, न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन के एक उप-पत्रिका में संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा, यूनाइटेड किंगडम और नॉर्वे सहित चार देशों में 1.48 मिलियन वयस्कों को शामिल करते हुए एक कोहोर्ट अध्ययन प्रकाशित किया गया था। 15 साल के अनुवर्ती अध्ययन के बाद, यह बताया गया कि जितनी जल्दी आप धूम्रपान छोड़ते हैं, उतने ही अधिक लाभ होते हैं।

40 की उम्र से पहले धूम्रपान छोड़ने से 12 साल की ज़िंदगी बच सकती है; 40 से 49 की उम्र के बीच धूम्रपान छोड़ने से 6 साल की ज़िंदगी बच सकती है; 50 से 59 की उम्र के बीच धूम्रपान छोड़ने से 2.5 साल की ज़िंदगी बच सकती है। भले ही आप लंबे समय से धूम्रपान कर रहे हों और 3 साल से कम समय पहले ही धूम्रपान छोड़ा हो, फिर भी आप अपनी ज़िंदगी 5 साल तक बढ़ा सकते हैं। इसलिए धूम्रपान करने वालों को धूम्रपान न छोड़ने के बहाने ढूँढ़ना बंद कर देना चाहिए।

2. जो लोग जीवन भर धूम्रपान करते हैं, उनमें फेफड़े के कैंसर का खतरा कम क्यों होता है?

धूम्रपान फेफड़ों के कैंसर के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। प्रासंगिक डेटा से पता चलता है कि धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों के कैंसर का जोखिम धूम्रपान न करने वालों की तुलना में 22 गुना अधिक है, और धूम्रपान की मात्रा जितनी अधिक होगी, फेफड़ों के कैंसर का जोखिम उतना ही अधिक होगा।

लेकिन असल ज़िंदगी में, ऐसे कई लोग हैं जो धूम्रपान करते हुए अपना पूरा जीवन बिता चुके हैं, लेकिन उन्हें फेफड़ों के कैंसर का ख़तरा ज़्यादा नहीं है। आखिर हो क्या रहा है?

संयुक्त राज्य अमेरिका में अल्बर्ट आइंस्टीन कॉलेज ऑफ मेडिसिन के शोधकर्ताओं ने नेचर जेनेटिक्स में एक अध्ययन प्रकाशित किया। अध्ययन में 33 विषयों की जांच की गई, जिनमें से 14 कभी धूम्रपान करने वाले नहीं थे, जिनकी उम्र 11 से 86 वर्ष थी, जिनमें से एक को कैंसर था; अन्य 19 विषय 44 से 81 वर्ष की आयु के धूम्रपान करने वाले थे, जिनमें 7 पूर्व धूम्रपान करने वाले और 12 वर्तमान धूम्रपान करने वाले शामिल थे, जिनमें से 14 को फेफड़ों का कैंसर था। इन धूम्रपान करने वाले विषयों की उच्चतम धूम्रपान मात्रा 116 पैकेट/वर्ष (प्रतिदिन धूम्रपान किए गए सिगरेट के पैकेट की संख्या (20 सिगरेट) x धूम्रपान के वर्षों की संख्या) तक पहुंच गई। इस अध्ययन के दो प्रमुख निष्कर्ष हैं:

सबसे पहले, जैसे-जैसे लोगों की उम्र बढ़ती है, धूम्रपान न करने वालों में भी उत्परिवर्तन होते हैं, और जैसे-जैसे उनकी उम्र बढ़ती है, धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों की कोशिकाओं में उत्परिवर्तन और भी बढ़ जाता है। यह भी बताता है कि क्यों कुछ लोगों को फेफड़े का कैंसर होता है, भले ही वे धूम्रपान न करते हों, और क्यों 10-20% धूम्रपान करने वालों को फेफड़े का कैंसर होता है।

दूसरा, जब विषय 23 पैक-वर्ष तक धूम्रपान करते रहे (23 वर्षों तक प्रतिदिन एक पैक धूम्रपान करते रहे), तो कोशिका उत्परिवर्तन बंद हो गए। दूसरे शब्दों में, जो व्यक्ति सबसे अधिक धूम्रपान करते थे, उनमें उत्परिवर्तन भार सबसे अधिक नहीं दिखा।

जैसे ही यह शोध सामने आया, कई पुराने धूम्रपान करने वाले लोग खुश हो गए। कुछ लोगों का तो यह भी मानना था कि जितना ज़्यादा वे धूम्रपान करेंगे, उनकी जीन मरम्मत की क्षमता उतनी ही मज़बूत होगी और फेफड़ों के कैंसर का ख़तरा उतना ही कम होगा! क्या सचमुच ऐसा है?

जवाब बेशक नहीं है। सबसे पहले, अध्ययन केवल एक अवलोकन अध्ययन है। शोधकर्ताओं ने केवल दोनों के बीच एक सहसंबंध पाया, लेकिन वे विशिष्ट कारणों और तंत्रों को नहीं जानते हैं। शोधकर्ताओं का अनुमान है कि जो लोग अधिक धूम्रपान करते हैं उनमें सेल की मरम्मत करने की क्षमता अधिक होती है, यह केवल एक अनुमान है, और पेपर कोई सबूत नहीं देता है, इसलिए आप इस पर आँख मूंदकर विश्वास नहीं कर सकते।

3. निकोटीन मृत्यु दर को 40% तक कम करता है? क्या वह "निकोटीन" जिससे हर कोई नफरत करता है, खत्म कर दिया जाएगा?

यह हमेशा से ही जाना जाता रहा है कि धूम्रपान स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है, खासकर सिगरेट में अत्यधिक नशे की लत वाला निकोटीन, जो और भी अधिक कुख्यात है। कई अध्ययनों से पता चला है कि धूम्रपान से विभिन्न कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। हालाँकि, हाल ही में चीनी विज्ञान अकादमी द्वारा जारी एक अध्ययन ने लोगों की धारणा को पूरी तरह से पलट दिया है। अध्ययन से पता चलता है कि लंबे समय तक निकोटीन की कम खुराक का सेवन मृत्यु दर को 40% तक कम कर सकता है! क्या ऐसा हो सकता है कि जिस "निकोटीन" से हर कोई नफरत करता है, वह सफेद हो जाना चाहता है?

फरवरी 2023 में, शेन्ज़ेन इंस्टीट्यूट ऑफ एडवांस्ड टेक्नोलॉजी, चाइनीज एकेडमी ऑफ साइंसेज के ली जियांग की टीम द्वारा नेचर कम्युनिकेशंस जर्नल में प्रकाशित एक अध्ययन में बताया गया कि लंबे समय तक निकोटीन की कम खुराक के संपर्क से एंटी-एजिंग प्रोटीन निकोटीनैमाइड एडेनिन डायन्यूक्लियोटाइड (एनएडी +) मार्ग सक्रिय हो सकता है, जिससे उम्र बढ़ने में देरी हो सकती है!

शोध दल ने 48 चूहों का चयन किया, उन्हें यादृच्छिक रूप से दो समूहों में विभाजित किया, और एक वर्ष का नियंत्रित प्रयोग किया। प्रयोग के दौरान, प्रायोगिक समूह के चूहों ने 2μg/ml की सांद्रता में निकोटीन पानी को स्वतंत्र रूप से पिया, जबकि नियंत्रण समूह ने हस्तक्षेप नहीं किया। 12 महीनों के बाद, समान खिला स्थितियों के तहत, प्रायोगिक समूह के चूहे अधिक सक्रिय थे और तेजी से प्रतिक्रिया करते थे। प्रयोग के बाद, यह पाया गया कि प्रायोगिक समूह में चूहों की जीवित रहने की दर 91.67% जितनी अधिक थी, लेकिन नियंत्रण समूह की केवल 54.17% थी। प्रायोगिक समूह में चूहों की जीवित रहने की दर नियंत्रण समूह के चूहों की तुलना में 40% अधिक थी। इसके आधार पर, शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि निकोटीन जीवन को लम्बा कर सकता है।

लेकिन! ऐसा जादुई प्रभाव प्राप्त करने के लिए तीन शर्तें पूरी होनी चाहिए:

सबसे पहले, कम खुराक वाला निकोटीन सेवन। जैसा कि हम सभी जानते हैं, सिगरेट में निकोटीन की मात्रा 1000μg तक पहुँच सकती है, जो परीक्षण में 500 गुना से भी ज़्यादा है। अगर ऐसी खुराक मानव शरीर में बदल दी जाए, तो हर दिन धूम्रपान से निकोटीन का सेवन परीक्षण में 100,000 गुना से भी ज़्यादा होगा।

दूसरा, पीने के पानी के माध्यम से सेवन। जब निकोटीन पीने के पानी के माध्यम से लिया जाता है, तो इसे जठरांत्र संबंधी मार्ग द्वारा पचाने और अवशोषित करने की आवश्यकता होती है और फिर यकृत जैसे अन्य ऊतकों द्वारा चयापचय किया जाता है। ऐसे जटिल प्रभावों के तहत, केवल 0.25 ng/g निकोटीन वास्तव में रक्त परिसंचरण में प्रवेश करता है। जब हम धूम्रपान करते हैं, तो निकोटीन फेफड़ों के माध्यम से अवशोषित होता है और कुछ ही सेकंड में मस्तिष्क में प्रवेश करता है। मस्तिष्क प्लाज्मा में निकोटीन की उच्चतम सांद्रता 100 ng/ml तक पहुँच सकती है। इस तरह, धूम्रपान से निकोटीन का सेवन परीक्षण से 400 गुना अधिक है।

तीसरा, इस अध्ययन में चूहों द्वारा ली गई निकोटीन की खुराक, जो कि नशे की लत से मुक्त अवस्था में थी, उन्हें धूम्रपान छोड़ने के लिए पर्याप्त नहीं थी। इसका मतलब यह है कि चूहे निकोटीन की लत से परेशान हुए बिना निकोटीन के लाभों का आनंद ले सकते हैं। लेकिन धूम्रपान करने वालों के लिए, निकोटीन पर उनकी निर्भरता बहुत अधिक होगी।

तो जो बुजुर्ग धूम्रपान करने वाले लोग प्रतिदिन धूम्रपान करके अपना जीवन लम्बा करने की योजना बना रहे हैं, मैं आपको सलाह देता हूं कि वे यह विचार त्याग दें।