टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में अपक्षयी वाल्वुलर हृदय रोग की तुलना: एक परिसंचरण तंत्र अध्ययन

मुख्य बिंदु: टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में स्टेनोटिक घाव विकसित होने का जोखिम अधिक होता है, जबकि टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में वाल्वुलर रिगर्जिटेशन विकसित होने का जोखिम कम होता है।

अच्छी तरह से नियंत्रित हृदय संबंधी जोखिम कारकों वाले मधुमेह रोगियों में वाल्वुलर स्टेनोसिस का जोखिम बढ़ता रहा, और विभिन्न जोखिम नियंत्रण स्तरों वाले मधुमेह रोगियों के बीच जोखिम में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था।

हाल के वर्षों में, मधुमेह, हृदय विफलता और एथेरोस्क्लेरोटिक रोग जैसी कई बीमारियों के पैथोफिज़ियोलॉजी, उपचार और परिणामों में बहुत प्रगति हुई है। हालाँकि, वाल्वुलर हृदय रोग (सीवी) के विकास में मधुमेह की भूमिका पर डेटा अभी भी कम है, विशेष रूप से सीवी जोखिम कारकों के नियंत्रण और बीमारी के जोखिम के बीच संबंध अभी भी स्पष्ट नहीं है।

हाल ही में, कार्डियोवैस्कुलर अथॉरिटी जर्नल सर्कुलेशन में एक शोध लेख प्रकाशित हुआ था, जिसका उद्देश्य मधुमेह और सीवी रोग के बीच संबंधों का मूल्यांकन करना था, साथ ही मधुमेह रोगियों में सीवी जोखिम कारक नियंत्रण और सीवी घटना के बीच संबंध का मूल्यांकन करना था। अध्ययन में स्वीडिश नेशनल डायबिटीज रजिस्ट्री से 715,143 मधुमेह रोगी और सामान्य आबादी से 1:4 के अनुपात में यादृच्छिक रूप से नमूना लिए गए 2,732,333 आयु-, लिंग- और जन्मस्थान-मिलान वाले नियंत्रण शामिल थे। अध्ययन में घटना और कॉक्स प्रतिगमन विश्लेषण प्रवृत्तियों का उपयोग किया गया, और नियंत्रण समूह के साथ मुख्य जोखिम कारक के रूप में मधुमेह की तुलना की गई। दूसरे, मधुमेह रोगियों का मूल्यांकन संयुक्त पाँच जोखिम कारकों के आधार पर किया गया।

डायबिटीज और सामान्य आबादी के रोगियों में रोगियों में वाल्वुलर रोग की घटना बढ़ जाती है। CI, 0.64-0.70) महाधमनी पुनर्जनन के लिए, 1.95 (95% CI, 1.76-2.20) माइट्रल स्टेनोसिस के लिए, और 0.82 (95% CI, 0.79-0.85) मैं, 0.43-0.94) महाधमनी पुनरुत्थान के लिए, और माइट्रल स्टेनोसिस के लिए 3.47 (95% सीआई, 0.83-0.94)। (95% CI, 1.37-8.84)। नियंत्रण समूह की तुलना में, टाइप 2 मधुमेह में स्टेनोटिक घावों का अतिरिक्त जोखिम महाधमनी स्टेनोसिस के लिए 1.62 (95% CI, 1.59-1.65) और माइट्रल स्टेनोसिस के लिए 2.28 (95% CI, 2.08-2.50) था, और टाइप 1 मधुमेह के लिए संबंधित जोखिम अनुपात 2.59 (95% CI, 2.21-3.05) और 11.43 (95% CI, 6.18-21.15) थे। नियंत्रण समूह की तुलना में, टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में महाधमनी और माइट्रल रेगुर्गिटेशन का जोखिम कम था, जिसमें जोखिम अनुपात क्रमशः 0.81 (95% CI, 0.78-0.84) और 0.95 (95% CI, 0.92-0.98) था।

अध्ययनों से पता चला है कि टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह वाले रोगियों में स्टेनोसिस का जोखिम अधिक होता है, जबकि टाइप 2 मधुमेह वाले रोगियों में वाल्वुलर रिगर्जिटेशन का जोखिम कम होता है। अच्छी तरह से नियंत्रित हृदय संबंधी जोखिम कारकों वाले मधुमेह रोगियों में वाल्वुलर स्टेनोसिस का जोखिम लगातार बढ़ रहा है, और विभिन्न जोखिम नियंत्रण स्तरों वाले मधुमेह रोगियों के बीच जोखिम में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है।