प्रतिदिन 200 कैलोरी कम करके और व्यायाम करके मोटापे से ग्रस्त वृद्धों के हृदय स्वास्थ्य में सुधार करें

वृद्ध, मोटे लोगों के लिए, मध्यम व्यायाम के माध्यम से प्रतिदिन 200 कैलोरी कम करने से अकेले व्यायाम की तुलना में अधिक लाभ मिल सकता है।

वृद्ध मोटे लोगों में, एरोबिक व्यायाम के साथ-साथ दैनिक कैलोरी सेवन में मामूली कमी करने से महाधमनी की कठोरता को कम करने में महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ा, जो संवहनी स्वास्थ्य का एक माप है जो हृदय रोग के जोखिम की भविष्यवाणी करता है, अकेले व्यायाम या अधिक प्रतिबंधात्मक आहार के साथ संयुक्त व्यायाम की तुलना में। यह अध्ययन हाल ही में अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन की प्रमुख पत्रिका सर्कुलेशन में प्रकाशित हुआ था।

स्वस्थ भोजन खाने और नियमित शारीरिक गतिविधि में शामिल होने जैसे परिवर्तनीय व्यक्तिगत जीवनशैली कारक, उम्र के साथ होने वाली बढ़ी हुई महाधमनी कठोरता से निपटने में मदद कर सकते हैं। जबकि एरोबिक व्यायाम आम तौर पर महाधमनी संरचना और कार्य पर लाभकारी प्रभाव डालता है, पिछले शोध से पता चलता है कि मोटापे से ग्रस्त वृद्ध वयस्कों में महाधमनी कठोरता को सुधारने के लिए अकेले एरोबिक व्यायाम पर्याप्त नहीं हो सकता है।

यह महाधमनी की कठोरता पर एरोबिक व्यायाम प्रशिक्षण के प्रभावों का आकलन करने वाला पहला अध्ययन है, जिसमें महाधमनी को सटीक रूप से मापने के लिए कार्डियोवैस्कुलर मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (सीएमआर) का उपयोग किया गया है। अध्ययन का उद्देश्य यह निर्धारित करना था कि क्या मोटे वृद्ध वयस्कों में एरोबिक व्यायाम के साथ कैलोरी प्रतिबंध के परिणामस्वरूप अकेले एरोबिक व्यायाम की तुलना में महाधमनी स्वास्थ्य लाभ अधिक होगा।

इस यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण में 160 गतिहीन वृद्ध मोटे वयस्कों (आयु 65-79 वर्ष, बीएमआई = 30-45 किग्रा/एम2) को शामिल किया गया। विषयों की औसत आयु 69 वर्ष थी। प्रतिभागियों को यादृच्छिक रूप से तीन समूहों में विभाजित किया गया और केंद्र के जराचिकित्सा अनुसंधान केंद्र में 20-सप्ताह का हस्तक्षेप प्राप्त हुआ:

1) कैलोरी प्रतिबंध के बिना सामान्य आहार पर रहते हुए व्यायाम करें;

2) व्यायाम के साथ हल्का ऊर्जा प्रतिबंध (लगभग 250 कैलोरी/दिन का प्रतिबंध);

3) ऊर्जा प्रतिबंध को मजबूत करने के लिए व्यायाम करें (लगभग 600 कैलोरी/दिन की सीमा)।

ऊर्जा-प्रतिबंधित समूह के प्रतिभागियों को पंजीकृत आहार विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में निर्धारित दोपहर और रात का भोजन दिया गया। इन भोजनों में वसा से 30% से कम ऊर्जा और आदर्श शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम कम से कम 0.8 ग्राम प्रोटीन शामिल था। उन्होंने आहार विशेषज्ञ द्वारा अनुमोदित मेनू के आधार पर अपना नाश्ता भोजन स्वयं तैयार किया। तीनों समूहों में से प्रत्येक को अध्ययन के 20 सप्ताह के लिए पर्यवेक्षित एरोबिक व्यायाम प्रशिक्षण दिया गया। पर्यवेक्षित कार्डियोरेस्पिरेटरी व्यायाम प्रशिक्षण प्रति सप्ताह 4 दिन किया गया।

महाधमनी की संरचना और कार्य का मूल्यांकन करने के लिए कार्डियोवैस्कुलर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग किया जाता है। महाधमनी कठोरता को महाधमनी चाप पल्स वेव वेग (PWV) (महाधमनी के माध्यम से रक्त कितनी तेजी से चलता है) और फैलाव (महाधमनी कितनी फैलती और सिकुड़ती है) को मापकर मापा जाता है। उच्च PWV मान और कम फैलाव मान एक कठोर महाधमनी को इंगित करते हैं।

मुख्य अध्ययन में पाया गया कि पांच महीने की अध्ययन अवधि के दौरान लगभग 10 प्रतिशत या 20 पाउंड वजन कम होने से महाधमनी की कठोरता में महत्वपूर्ण सुधार हुआ, यह परिणाम केवल एरोबिक व्यायाम और हल्के कैलोरी प्रतिबंध वाले समूह में हुआ। अन्य निष्कर्षों में शामिल हैं:

केवल व्यायाम समूह या व्यायाम के साथ व्यायाम को मजबूत करने वाले समूह में महाधमनी कठोरता माप में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं थे;

केवल व्यायाम करने वाले समूह की तुलना में, कैलोरी प्रतिबंध समूह में बीएमआई, कुल वसा द्रव्यमान, शरीर में वसा प्रतिशत, पेट की चर्बी और कमर की परिधि में कमी आई थी;

यद्यपि गहन कैलोरी प्रतिबंध समूह ने लगभग दोगुनी कैलोरी कमी का अनुभव किया (26.7% कैलोरी कमी बनाम 14.2% कैलोरी कमी), दोनों समूहों के बीच कैलोरी कमी समान थी।

इन निष्कर्षों से पता चलता है कि एरोबिक व्यायाम बढ़ाने और दैनिक कैलोरी सेवन को सीमित करने के लिए जीवनशैली में बदलाव करने से महाधमनी की कठोरता को कम करने और संवहनी स्वास्थ्य में सुधार करने में मदद मिल सकती है। हालांकि, अध्ययन में यह भी पाया गया कि जिस समूह ने सबसे अधिक कैलोरी कम की, उनमें महाधमनी की कठोरता में कोई बदलाव नहीं हुआ, भले ही उन्होंने वजन और रक्तचाप में उसी तरह की कमी का अनुभव किया, जैसा कि अधिक कैलोरी कम करने वाले प्रतिभागियों में हुआ था।

ये परिणाम बताते हैं कि हल्के-मध्यम कैलोरी प्रतिबंध के साथ संयुक्त एरोबिक व्यायाम उच्च-तीव्रता कैलोरी प्रतिबंध या बिना कैलोरी प्रतिबंध के मुकाबले महाधमनी स्वास्थ्य में सबसे बड़ा बदलाव ला सकता है। वजन घटाने के अलावा, यह संयुक्त दृष्टिकोण शरीर की संरचना और शरीर में वसा वितरण में सुधार के प्रभावों को भी अधिकतम कर सकता है। हल्के-मध्यम कैलोरी प्रतिबंध के साथ संयुक्त एरोबिक व्यायाम महाधमनी कठोरता में अधिक और अधिक सार्थक सुधारों से जुड़ा था, जो यह सुझाव देता है कि अधिक तीव्र कैलोरी प्रतिबंध आवश्यक नहीं है। इन निष्कर्षों का मोटापे से ग्रस्त वृद्ध वयस्कों में हृदय रोग के जोखिम को संशोधित करने के लिए वजन घटाने की सिफारिशों के लिए महत्वपूर्ण निहितार्थ हो सकते हैं।