क्या बच्चे का माइकोप्लाज्मा निमोनिया लंबे समय तक इलाज के बाद भी ठीक नहीं हो सकता? संभवतः अस्थमा से संबंधित

ब्रोन्कियल अस्थमा बच्चों में सबसे आम क्रॉनिक एयरवे रोग है। अस्थमा वायुमार्ग की एक क्रॉनिक सूजन वाली बीमारी है जिसमें कई कोशिकाएँ और कोशिका घटक शामिल होते हैं। इस सूजन के आधार पर, वायुमार्ग की प्रतिक्रियाशीलता बढ़ जाती है, और व्यापक और परिवर्तनशील प्रतिवर्ती वायुप्रवाह सीमा होती है। नैदानिक अभिव्यक्तियों में बार-बार घरघराहट, सांस की तकलीफ, सीने में जकड़न या खांसी शामिल है, जो अक्सर रात में और/या सुबह जल्दी होती है या खराब हो जाती है।

श्वसन संक्रमण तीव्र अस्थमा के हमलों के लिए सबसे आम ट्रिगरिंग कारक है। माइकोप्लाज्मा श्वसन संक्रमण के रोगजनकों में से एक है। माइकोप्लाज्मा से संक्रमित होने पर, यह न केवल फेफड़ों की सूजन और क्षति का कारण बन सकता है, बल्कि श्वसन उपकला कोशिकाओं को भी सीधे नुकसान पहुंचा सकता है, वायुमार्ग म्यूकोसल अवरोध को नष्ट कर सकता है, और वायुमार्ग उपकला कोशिकाओं को प्रो-भड़काऊ कारक उत्पन्न करने के लिए उत्तेजित कर सकता है, जिससे वायुमार्ग की प्रतिक्रियाशीलता बढ़ जाती है। दूसरे, माइकोप्लाज्मा से संक्रमित होने पर, मस्तूल कोशिकाएं और बेसोफिल संवेदनशील हो जाते हैं, और हिस्टामाइन जैसे भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई से वायुमार्ग की प्रतिक्रिया और खांसी और (या) घरघराहट होती है। इसके अलावा, माइकोप्लाज्मा खुद भी एक विशिष्ट एंटीजन के रूप में कार्य कर सकता है, जिससे शरीर में तत्काल और विलंबित एलर्जी प्रतिक्रियाएं उत्पन्न होती हैं और पुरानी वायुमार्ग सूजन का कारण बनती हैं।

यदि माता-पिता समस्या को जल्दी पहचानने में विफल रहते हैं और तीव्र ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं (जैसे एरिथ्रोमाइसिन या एजिथ्रोमाइसिन) का उपयोग करना जारी रखते हैं, तो, चूंकि मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के हार्मोन जैसे प्रभाव होते हैं, उनके अस्थमा विरोधी प्रभाव हार्मोन दवाओं की तुलना में बहुत हल्के होते हैं, माता-पिता पाएंगे कि मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स लेने के बाद उनके बच्चे ठीक नहीं होंगे।

अब यह आम तौर पर माना जाता है कि क्रोनिक अस्थमा के आवर्ती हमलों को नियंत्रित करने के लिए सबसे प्रभावी दवा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स है। कुछ माता-पिता चिंतित हो सकते हैं: यदि उनके बच्चे हार्मोन का उपयोग करते हैं, तो क्या यह उनके स्वास्थ्य को प्रभावित करेगा? दरअसल, अस्थमा के इलाज के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की इनहेलेशन थेरेपी का इस्तेमाल किया जाता है। प्रतिदिन केवल 200 से 400 माइक्रोग्राम की जरूरत होती है। गंभीर स्थिति वाले कुछ बच्चों को 800 माइक्रोग्राम की जरूरत हो सकती है। हर बार खुराक केवल कुछ माइक्रोग्राम होती है, जो बाजरे के दाने का केवल एक प्रतिशत है, जो बेहद कम है। इसके अलावा, दवा को अंदर लेने की प्रक्रिया के दौरान, भले ही कुछ रक्त में प्रवेश कर जाए, इसे 2 घंटे के भीतर लीवर द्वारा मेटाबोलाइज किया जा सकता है। इसलिए, माता-पिता को बहुत अधिक चिंता करने की आवश्यकता नहीं है।

हालाँकि, आप कैसे जान सकते हैं कि आपके बच्चे की लगातार खांसी वास्तव में अस्थमा के कारण है? यदि आपके बच्चे में निम्नलिखित स्थितियाँ हैं, तो आपको ध्यान देना चाहिए: आपके बच्चे में एलर्जी संबंधी प्रकृति है, जैसे कि बचपन से ही गंभीर एक्जिमा, बार-बार होने वाली पित्ती, एलर्जिक राइनाइटिस, साइनसाइटिस, आदि, और यदि आपके बच्चे को एक सप्ताह से अधिक समय से सर्दी-खांसी है और उसमें कोई सुधार नहीं हुआ है, या खांसी और (या) घरघराहट अचानक होती है, विशेष रूप से रात में और सुबह के समय, और इसके साथ श्वास कष्ट, पसीना आना, चिड़चिड़ापन या यहाँ तक कि बैठे-बैठे सांस लेने की समस्या भी हो सकती है, तो आपको अस्थमा संबंधी खांसी पर संदेह करना चाहिए और समय रहते डॉक्टर को इसकी सूचना देनी चाहिए।

एक बार जब किसी बच्चे को अस्थमा हो जाता है, तो निदान की पुष्टि करने के लिए उपरोक्त नैदानिक अभिव्यक्तियों को फेफड़े के कार्य परीक्षण, छाती के एक्स-रे, एलर्जेन परीक्षण और अन्य परीक्षणों के साथ जोड़ा जा सकता है। अस्थमा को दीर्घकालिक, निरंतर, मानकीकृत और व्यक्तिगत उपचार के सिद्धांतों का पालन करने की आवश्यकता होती है। उपचार के संदर्भ में, पारंपरिक चीनी चिकित्सा का मानना है कि "अस्थमा को आंतरिक रूप से ठीक नहीं किया जा सकता है", जिसका अर्थ है कि "अस्थमा का इलाज करना एक कठिन बीमारी है"। हालाँकि अस्थमा का इलाज किया जा सकता है, लेकिन इसे कम समय में ठीक नहीं किया जा सकता है। आम तौर पर, अस्थमा से पीड़ित बच्चों को ठीक होने से पहले कम से कम 2-3 साल तक इलाज जारी रखना चाहिए; और दीर्घकालिक और गंभीर बीमारियों वाले बच्चों को उपचार के लंबे कोर्स की आवश्यकता होती है। हालांकि, अगर बच्चों को समय पर और मानकीकृत उपचार मिलता है, तो रोग का निदान आम तौर पर वयस्कों की तुलना में बेहतर होता है, और लगभग 70-80% बच्चों को चिकित्सकीय रूप से ठीक किया जा सकता है।

इसलिए, माता-पिता को अन्य बीमारियों से छिपे बचपन के अस्थमा को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, तथा तीव्र अस्थमा के हमलों को यथासंभव रोकने के लिए शीघ्र पहचान, शीघ्र निदान और शीघ्र उपचार प्राप्त करने का प्रयास करना चाहिए तथा बच्चे के फेफड़ों की कार्यक्षमता को सामान्य या लगभग सामान्य स्तर पर रखने का प्रयास करना चाहिए।