दैनिक कैलोरी सेवन कम करने और व्यायाम करने से मोटे वृद्धों के हृदय स्वास्थ्य में सुधार हो सकता है

बुजुर्गों और मोटे लोगों के लिए केवल व्यायाम की तुलना में मध्यम कैलोरी प्रतिबंध और व्यायाम अधिक फायदेमंद हो सकता है।

बुजुर्गों और मोटे लोगों के लिए, उचित व्यायाम और दैनिक कैलोरी सेवन में 200 कैलोरी की कमी अकेले व्यायाम की तुलना में अधिक फायदेमंद है। मोटे बुजुर्गों की आबादी में, एरोबिक व्यायाम के साथ मध्यम कैलोरी प्रतिबंध (प्रतिदिन लगभग 200 कैलोरी कम करना) अकेले व्यायाम या व्यायाम के साथ मजबूत कैलोरी प्रतिबंध की तुलना में महाधमनी कठोरता (संवहनी स्वास्थ्य का एक उपाय जो हृदय रोग को प्रभावित करता है) में काफी सुधार कर सकता है। शोध के परिणाम हाल ही में अंतरराष्ट्रीय स्तर पर प्रसिद्ध पत्रिका सर्कुलेशन में प्रकाशित हुए थे, जो अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन की प्रमुख पत्रिका है।

स्वस्थ आहार और नियमित शारीरिक गतिविधि जैसे परिवर्तनीय जोखिम कारक, उम्र से संबंधित परिवर्तनों को संतुलित करने के लिए महाधमनी की लोच में सुधार कर सकते हैं। हालाँकि एरोबिक व्यायाम आम तौर पर महाधमनी संरचना और कार्य पर लाभकारी प्रभाव डालता है, लेकिन शुरुआती अध्ययनों से पता चलता है कि केवल व्यायाम हस्तक्षेप मोटे वृद्ध वयस्कों में महाधमनी की कठोरता को सुधारने के लिए अपर्याप्त हैं।

यह अध्ययन महाधमनी की कठोरता पर एरोबिक व्यायाम प्रशिक्षण के प्रभावों का मूल्यांकन करने वाला पहला अध्ययन है, जिसमें धमनी कठोरता (महाधमनी चाप पल्स वेव वेग [PWV] को मापकर, जो महाधमनी के माध्यम से रक्त कितनी तेजी से चलता है) और फैलाव (या महाधमनी के फैलने और सिकुड़ने की क्षमता) को मापने के लिए कार्डियोवैस्कुलर मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (CMR) का उपयोग किया गया है, ताकि महाधमनी की उच्च-रिज़ॉल्यूशन वाली छवियां प्राप्त की जा सकें। अध्ययन में यह भी निर्धारित करने का प्रयास किया गया कि क्या एरोबिक व्यायाम में कैलोरी प्रतिबंध को शामिल करने से मोटे वृद्ध वयस्कों में संवहनी स्वास्थ्य के लिए अधिक लाभ मिल सकता है।

इस यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण में 65-79 वर्ष की आयु के गतिहीन मोटे (बीएमआई = 30-45 किग्रा/मी²) वयस्कों (एन = 160) को शामिल किया गया। प्रतिभागियों की औसत आयु 69 वर्ष थी। व्यायाम हस्तक्षेप से पहले सभी प्रतिभागियों को एक आधारभूत महाधमनी मूल्यांकन से गुजरना पड़ा। फिर प्रतिभागियों को यादृच्छिक रूप से निम्नलिखित तीन समूहों में से एक में सौंपा गया, जिनमें से प्रत्येक को 20-सप्ताह की अध्ययन अवधि के दौरान 4 दिन/सप्ताह की निगरानी वाली एरोबिक व्यायाम प्रशिक्षण प्राप्त हुआ।

हस्तक्षेप समूहों में शामिल थे:

1) सामान्य आहार (कोई कैलोरी प्रतिबंध नहीं) और व्यायाम;

2) व्यायाम के साथ-साथ मध्यम कैलोरी प्रतिबंध (प्रतिदिन लगभग 250 कैलोरी कम करना); तथा

3) व्यायाम और आहार (प्रतिदिन लगभग 600 कैलोरी कम करें)।

कैलोरी-प्रतिबंधित दोनों समूहों को पहले से पैक किए गए दोपहर के भोजन और रात के खाने दिए गए, जिसमें वसा का सेवन कुल ऊर्जा का 30% से कम और आदर्श शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम कम से कम 0.8 ग्राम प्रोटीन था, एक आहार विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में; दोनों समूहों ने अपना नाश्ता खुद तैयार किया, लेकिन उन्हें आहार विशेषज्ञ द्वारा अनुमोदित नुस्खा का पालन करना पड़ा। अध्ययन वेक फॉरेस्ट स्कूल ऑफ मेडिसिन के जेरिएट्रिक रिसर्च सेंटर में पूरा हुआ और 20 सप्ताह तक चला।

महाधमनी की संरचना और कार्य का मूल्यांकन करने के लिए कार्डियोवैस्कुलर मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (सीएमआर) का उपयोग किया जाता है, जो महाधमनी चाप की पल्स वेव वेलोसिटी (पीडब्लूवी) (महाधमनी के माध्यम से रक्त कितनी तेजी से चलता है) और डिस्टेंसिबिलिटी (महाधमनी के फैलने और सिकुड़ने की क्षमता) को मापता है। उच्च पीडब्लूवी मान और कम डिस्टेंसिबिलिटी मान एक सख्त महाधमनी को इंगित करते हैं।

मुख्य निष्कर्ष:

पांच महीने की अध्ययन अवधि के दौरान लगभग 10 प्रतिशत या 20 पाउंड वजन कम होने से महाधमनी की कठोरता में महत्वपूर्ण सुधार हुआ, और यह केवल उन प्रतिभागियों में हुआ जिन्हें व्यायाम और मध्यम कैलोरी प्रतिबंध समूह में यादृच्छिक रूप से रखा गया था। अन्य निष्कर्षों में शामिल हैं:

आधार रेखा की तुलना में, व्यायाम और मध्यम कैलोरी प्रतिबंध समूह में संवहनी फैलाव में 21% की वृद्धि और PWV में 8% की कमी देखी गई।

- जिन समूहों ने अकेले व्यायाम किया या व्यायाम-साथ-आहार लिया, उनमें महाधमनी कठोरता के माप में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं आया;

कैलोरी प्रतिबंध समूह में केवल व्यायाम करने वाले समूह की तुलना में बीएमआई, कुल वसा द्रव्यमान, शरीर में वसा प्रतिशत, पेट की चर्बी और कमर की परिधि में अधिक परिवर्तन हुआ;

हालांकि, गहन प्रतिबंध समूह द्वारा कैलोरी सेवन में लगभग दो गुना कमी करने के बावजूद (गहन प्रतिबंध समूह में 26.7% और मध्यम प्रतिबंध समूह में 14.2%), दोनों समूहों ने समान वजन में कमी हासिल की।

परिणाम बताते हैं कि जीवनशैली में बदलाव, जैसे कि एरोबिक व्यायाम बढ़ाना और दैनिक कैलोरी सेवन को मामूली रूप से कम करना, महाधमनी की कठोरता को कम करने और संवहनी स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है। हालांकि, निष्कर्षों से यह भी पता चला कि जिस समूह ने कैलोरी सेवन को सबसे अधिक कम किया, उसने महाधमनी की कठोरता में कोई सुधार नहीं दिखाया, भले ही उनका वजन और रक्तचाप मध्यम रूप से प्रतिबंधित प्रतिभागियों के समान ही कम हो गया, और वे व्यायाम की मात्रा में अकेले व्यायाम करने वाले समूह के समान थे।

इन निष्कर्षों से पता चलता है कि एरोबिक व्यायाम को मामूली कैलोरी प्रतिबंध के साथ संयोजित करने से संवहनी संरचना और कार्य में अधिकतम सुधार हो सकता है, साथ ही वजन घटाने और शरीर की संरचना और शरीर में वसा वितरण में सुधार भी हो सकता है, बिना किसी डाइटिंग या गहन डाइटिंग के अन्य रूपों की तुलना में। यह निष्कर्ष कि मोटे वृद्ध वयस्कों में हृदय संबंधी जोखिम को सुधारने के लिए गहन डाइटिंग आवश्यक या फायदेमंद नहीं है, वजन घटाने की सिफारिशों के लिए महत्वपूर्ण निहितार्थ हैं।