अमेरिकन जर्नल ऑफ प्रिवेंटिव मेडिसिन: मध्यम आयु वर्ग के लोगों को उच्च रक्तचाप से बचने के लिए प्रति सप्ताह 5 घंटे मध्यम तीव्रता वाला व्यायाम करना चाहिए

उच्च रक्तचाप हृदय रोग के लिए एक प्रमुख परिवर्तनीय जोखिम कारक है और संयुक्त राज्य अमेरिका में मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक है। शारीरिक व्यायाम (पीए) उच्च रक्तचाप को रोकने के लिए हस्तक्षेपों में से एक है। वयस्कों में उच्च रक्तचाप (बीपी) के प्रबंधन के लिए 2017 अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए) के दिशानिर्देशों ने सिस्टोलिक और डायस्टोलिक बीपी (140/90 mmHg से 130/80 mmHg) के लिए सीमा को कम कर दिया, जिससे संयुक्त राज्य अमेरिका में उच्च रक्तचाप के रोगियों की संख्या में वृद्धि हुई। उच्च पीए उच्च रक्तचाप के कम प्रसार से जुड़ा हुआ है।

हालांकि, वर्तमान दिशा-निर्देशों के अनुसार वयस्कों को प्रति सप्ताह कम से कम 2.5 घंटे मध्यम-तीव्रता वाला व्यायाम करना चाहिए, लेकिन कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को के एक नए अध्ययन से पता चलता है कि 30, 40 और 50 की उम्र में व्यायाम को बढ़ाकर प्रति सप्ताह पांच घंटे करने, या मध्य जीवन में अधिक सक्रिय होने से उच्च रक्तचाप को रोका जा सकता है।

अमेरिकन जर्नल ऑफ प्रिवेंटिव मेडिसिन में 15 अप्रैल को प्रकाशित इस अध्ययन में 18 से 30 वर्ष की आयु के 5,114 वयस्कों का 30 वर्षों तक अनुसरण किया गया, जिनमें से 51.6% अश्वेत थे और 45.5% पुरुष थे। प्रतिभागियों ने अपनी व्यायाम की आदतों, चिकित्सा इतिहास, धूम्रपान और शराब पीने की आदत के बारे में बताया और उनके रक्तचाप, बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई), कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स की जांच की गई।

अश्वेत पुरुषों की शारीरिक गतिविधि का स्तर युवावस्था से ही तेजी से गिरता है, और उनमें उच्च रक्तचाप की दर सबसे अधिक होती है

शोधकर्ताओं ने प्रतिभागियों को नस्ल और लिंग के आधार पर चार समूहों में विभाजित किया। शोधकर्ताओं ने पाया कि जब युवा 18 वर्ष के थे, तो अश्वेत पुरुष श्वेत पुरुषों की तुलना में अधिक व्यायाम करते थे। हालाँकि, 60 वर्ष की आयु में, अश्वेत पुरुषों का शारीरिक गतिविधि स्तर लगभग 560 इकाइयों के चरम स्तर से तेजी से घटकर लगभग 300 इकाइयों पर आ गया, जो वर्तमान दिशा-निर्देशों द्वारा प्रति सप्ताह अनुशंसित मध्यम व्यायाम स्तर के लगभग आधे के बराबर है। उसी उम्र में, श्वेत पुरुषों का शारीरिक गतिविधि स्तर बहुत कम (लगभग 430 इकाइयाँ) था। अश्वेत महिलाओं ने सबसे कम व्यायाम किया, उनका शारीरिक गतिविधि स्तर अश्वेत और श्वेत पुरुषों की तुलना में लगभग 30% कम था, और शारीरिक गतिविधि स्तर लगभग 200 इकाइयों से घटकर लगभग 60 वर्ष की आयु में आ गया।

सैन फ्रांसिस्को स्थित कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय के एम.डी. जेसन नागाटा ने कहा, "यद्यपि युवा अश्वेत पुरुषों के शारीरिक रूप से सक्रिय होने की अधिक संभावना होती है, लेकिन सामाजिक-आर्थिक कारक, पड़ोस के प्रभाव, रोजगार और पारिवारिक जिम्मेदारियां जीवन में आगे चलकर उनकी शारीरिक गतिविधियों को प्रभावित कर सकती हैं।"

श्वेत पुरुषों में पीए का स्तर 20 से 30 वर्ष की आयु के बीच कम हुआ तथा 40 वर्ष की आयु में स्थिर रहा। इसके विपरीत, श्वेत महिलाओं में पीए का स्तर 380 इकाई से थोड़ा अधिक था, जो 30 की आयु में कम होना शुरू हुआ तथा लगभग 60 वर्ष की आयु में स्थिर हो गया।

60 वर्ष की आयु में, अश्वेत पुरुषों और महिलाओं में उच्च रक्तचाप का प्रचलन लगभग 80-90% है, जबकि उसी आयु की श्वेत महिलाओं और पुरुषों में उच्च रक्तचाप का प्रचलन क्रमशः 70% और 50% से कम है। अश्वेत पुरुषों में उच्च रक्तचाप का प्रचलन मध्य आयु से बुढ़ापे तक सबसे अधिक है।

सैन फ्रांसिस्को स्थित कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय में महामारी विज्ञान और चिकित्सा की प्रोफेसर डॉ. किर्स्टन बिबिन्स-डोमिंगो ने कहा, "यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों के परिणाम बताते हैं कि व्यायाम से रक्तचाप कम हो सकता है, और इसलिए, मध्यम आयु वर्ग के वयस्क रक्तचाप को रोकने और नियंत्रित करने के साधन के रूप में व्यायाम पर विचार कर सकते हैं।"

"किशोरावस्था और 20 के दशक में लोग अधिक शारीरिक गतिविधि में संलग्न हो सकते हैं, और जैसे-जैसे उनकी उम्र बढ़ती है, वे कम बार व्यायाम कर सकते हैं। यह अध्ययन बताता है कि कम उम्र में शारीरिक रूप से सक्रिय रहना अधिक महत्वपूर्ण हो सकता है।"

30 से 60 वर्ष की आयु के बीच अधिक व्यायाम करने से उच्च रक्तचाप से बचा जा सकता है

जिन प्रतिभागियों ने वयस्कता के शुरुआती दौर में प्रति सप्ताह कम से कम एक घंटा मध्यम व्यायाम किया, उनमें से 17.9% में बाद के जीवन में उच्च रक्तचाप विकसित होने की संभावना उन लोगों की तुलना में 18% कम थी, जिन्होंने प्रति सप्ताह एक घंटे से भी कम व्यायाम किया। जिन प्रतिभागियों ने अध्ययन अवधि (60 वर्ष की आयु तक) के दौरान व्यायाम की इस तीव्रता को बनाए रखा, उनमें से 11.7% में उच्च रक्तचाप विकसित होने की संभावना 50% कम थी।

शोधकर्ताओं ने कहा कि रक्तचाप, रक्त शर्करा और लिपिड प्रोफाइल को नियमित रूप से मापा जाना चाहिए, और रोगियों से मोटापे और धूम्रपान के साथ-साथ उनकी शारीरिक गतिविधि के बारे में भी पूछा जाना चाहिए। युवाओं को लक्षित करने वाली गतिविधियाँ स्कूलों, कॉलेजों, चर्चों, कार्यस्थलों और सामुदायिक संगठनों के माध्यम से आयोजित की जानी चाहिए। अश्वेत महिलाओं में उच्च रक्तचाप, मोटापा, धूम्रपान और कम व्यायाम की दर अधिक है, और हस्तक्षेप का ध्यान उन पर होना चाहिए।

नागाटा ने कहा, "हमारे प्रतिभागियों में से लगभग आधे युवा अवस्था में शारीरिक गतिविधि के स्तर से नीचे थे, जो उच्च रक्तचाप की उच्च घटनाओं में योगदान करने की संभावना है। हाई स्कूल के बाद, युवा लोग कॉलेज, कार्यस्थल में प्रवेश करते हैं और माता-पिता बन जाते हैं, और वे शारीरिक रूप से कम सक्रिय हो जाते हैं, और उनका खाली समय अन्य जिम्मेदारियों में व्यतीत होता है।"