हृदय और मस्तिष्क के स्वास्थ्य पर ध्यान देना: मध्यम आयु में ध्यान देना मनोभ्रंश के जोखिम को काफी हद तक कम करने में मदद कर सकता है

मनोभ्रंश एक प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है जो प्रभावित व्यक्तियों, देखभाल करने वालों और राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणालियों पर काफी आर्थिक और कार्यात्मक बोझ डालती है। मनोभ्रंश की पैथोफिज़ियोलॉजी जीवन के दूसरे भाग में चिकित्सकीय रूप से पहचाने जाने योग्य संज्ञानात्मक हानि से दशकों पहले शुरू होती है। इसलिए, रोकथाम रणनीतियों के विकास को मध्य जीवन में जोखिम कारकों को लक्षित करना चाहिए, जिसे 40-65 वर्ष की आयु के रूप में परिभाषित किया गया है।

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए) ने "जीवन के सात सरल सिद्धांत" (एलएस7) को परिभाषित किया है, जो हृदय संबंधी स्वास्थ्य (सीवीएच) संकेतकों का एक समग्र स्कोर है जिसमें तीन जैविक संकेतक (रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल और मधुमेह) और चार जीवनशैली संकेतक (धूम्रपान, बीएमआई, आहार और शारीरिक गतिविधि) शामिल हैं जो हृदय रोग (सीवीडी) की प्राथमिक या प्राथमिक रोकथाम के लिए हैं। एलएस7 द्वारा वकालत किए गए आदर्श सीवीएच सिद्धांतों का पालन हृदय और चयापचय संबंधी बीमारियों जैसे कि टाइप 2 मधुमेह (टी2डी), मायोकार्डियल इंफार्क्शन और स्ट्रोक के कम जोखिम स्तर से जुड़ा हुआ है।

कुछ कोहोर्ट अध्ययनों ने LS7 स्कोर और बुढ़ापे में मनोभ्रंश या संज्ञानात्मक गिरावट के जोखिम के बीच संबंधों की जांच की है, लेकिन परिणाम अलग हैं। मनोभ्रंश पर व्यक्तिगत जैविक और जीवनशैली कारकों के कारणात्मक प्रभाव का व्यापक मूल्यांकन करने के लिए, जर्मनी के म्यूनिख में लुडविग-मैक्सिमिलियंस यूनिवर्सिटी अस्पताल में स्ट्रोक और डिमेंशिया संस्थान के विशेषज्ञों ने प्रासंगिक शोध किया और परिणामों को अल्जाइमर और डिमेंशिया पत्रिका में प्रकाशित किया, जिसका शीर्षक था: मध्य-जीवन कार्डियोवैस्कुलर स्वास्थ्य और घटना मनोभ्रंश का जोखिम।

नौ वर्षों तक 1,976 लोगों पर किए गए इस क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने जांच की कि क्या मध्य जीवन में एलएस7 द्वारा मापी गई हृदय संबंधी स्वास्थ्य मनोभ्रंश की शुरुआत से जुड़ी थी और क्या एलएस7 स्कोर में व्यक्तिगत कारक मनोभ्रंश के लिए कारण कारक थे।

परिणामों से पता चला कि LS7 बायोमार्कर (रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल और रक्त शर्करा की स्थिति) का अनुपालन मनोभ्रंश के कम जोखिम से जुड़ा था (HR = 0.93, 1-बिंदु वृद्धि पर 7% कमी, 95% विश्वास अंतराल [CI; 0.89-0.96])। इसके विपरीत, LS7 कुल स्कोर और जीवनशैली उप-स्कोर (धूम्रपान, BMI, आहार, शारीरिक गतिविधि) मनोभ्रंश से जुड़े नहीं थे। मेंडेलियन रैंडमाइजेशन विश्लेषण में, आनुवंशिक रूप से ऊंचा रक्तचाप मनोभ्रंश के बढ़े हुए जोखिम से जुड़ा था (OR प्रति मानक विचलन वृद्धि = 1.31, 95% CI [1.05-1.60])।

1) जब आधार रेखा पर मायोकार्डियल इन्फार्क्शन या स्ट्रोक के इतिहास वाले लोगों को बाहर रखा गया (6847 लोग; एचआर = 0.94, 95% सीआई [0.90-0.97] हर 1 अंक की वृद्धि के लिए);

2) मायोकार्डियल इंफार्क्शन या स्ट्रोक वाले लोगों को बाहर करने के बाद (12,305 लोग; एचआर = 0.94, 95% सीआई [0.90-0.98] प्रत्येक अतिरिक्त बिंदु के लिए); 3) नमूने को 8 वर्ष से अधिक के अनुवर्ती समय तक सीमित करने के बाद (एन = 190,064 लोग, घटनाओं की संख्या = 204; एचआर = 0.89, 95% सीआई [0.79-0.99] प्रत्येक अतिरिक्त बिंदु के लिए), एलएस 7 बायोस्कोर के साथ सहसंबंध अभी भी पाया गया।

निष्कर्ष रूप में, यह अध्ययन बताता है कि स्ट्रोक के बाद मनोभ्रंश के जोखिम को रोकने में रक्तचाप को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है।