वायु प्रदूषण से मनोभ्रंश का खतरा बढ़ सकता है, लेकिन विटामिन बी से मदद मिल सकती है

वर्तमान में दुनिया भर में लगभग 50 मिलियन लोग डिमेंशिया से पीड़ित हैं, और यह संख्या 2050 तक तीन गुनी होने की उम्मीद है। वर्तमान में डिमेंशिया का कोई इलाज नहीं है, लेकिन सिद्धांत रूप में, परिवर्तनीय जोखिम कारकों के हस्तक्षेप के माध्यम से रोकथाम से डिमेंशिया से पीड़ित लोगों की संख्या में वृद्धि को रोका जा सकता है। परिणामस्वरूप, दशकों से, पर्यावरण प्रदूषण और पोषण सहित डिमेंशिया के लिए परिवर्तनीय जोखिम कारकों की पहचान करने के लिए विशिष्ट कार्रवाई की गई है। 2.5 माइक्रोन (पीएम 2.5) से कम व्यास वाले परिवेशी एरोसोल में महीन कण पदार्थ (पीएम) के संपर्क में आना, बुजुर्गों में डिमेंशिया के लिए एक नए पर्यावरणीय जोखिम कारक के रूप में पहचाना जा रहा है। हाल के महामारी विज्ञान अध्ययनों ने बताया है कि परिवेशी कण पदार्थ के संपर्क में आना मस्तिष्क के सिकुड़ने, संज्ञानात्मक गिरावट और अल्जाइमर रोग और डिमेंशिया विकसित होने की संभावना को बढ़ाता है। PM2.5 न्यूरोटॉक्सिसिटी के अंतर्निहित आणविक तंत्र अभी भी अस्पष्ट हैं।

पिछले अध्ययनों में पीएम एक्सपोजर और होमोसिस्टीन के बीच एक सकारात्मक संबंध पाया गया है, जो सामाजिक-जनसांख्यिकी, जीवनशैली जोखिम कारकों और चिकित्सा इतिहास, और वसा प्रोटीन ई (एपीओई) के लिए आनुवंशिक संवेदनशीलता से स्वतंत्र है, जो मनोभ्रंश के लिए एक मजबूत जोखिम कारक है। यह अनुमान लगाया गया है कि कण वायु प्रदूषक होमोसिस्टीन के मेथियोनीन में पुनर्मेथिलीकरण मार्ग में हस्तक्षेप करके होमोसिस्टीन के स्तर को बढ़ा सकते हैं।

किसी व्यक्ति के जीवन भर पोषण का सेवन भी मस्तिष्क के कार्य को सीधे प्रभावित कर सकता है। पिछले अनुदैर्ध्य अध्ययनों ने बताया है कि मस्तिष्क शोष और संज्ञानात्मक गिरावट कई पोषक तत्वों से जुड़ी हुई है, जिसमें बी विटामिन भी शामिल हैं, और कई यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों ने इन टिप्पणियों का समर्थन किया है। आठ जल-घुलनशील बी विटामिनों में से, उनमें से तीन होमोसिस्टीन चयापचय के साथ अपने घनिष्ठ संबंध के लिए विशेष रुचि रखते हैं। फोलिक एसिड और विटामिन बी 12 होमोसिस्टीन को मेथियोनीन में बदलने के लिए आवश्यक सहकारक हैं। विटामिन बी 6 ट्रांससल्फ्यूरेशन मार्ग में आवश्यक है जो होमोसिस्टीन को सिस्टीन में परिवर्तित करता है। इसलिए, इन आहार पोषक तत्वों का सेवन शरीर में प्लाज्मा होमोसिस्टीन के स्तर को निर्धारित करता है।

इन 3 पोषक तत्वों के होमोसिस्टीन कम करने वाले प्रभावों को एकल या संयुक्त बी विटामिन के साथ पूरकता के यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों में प्रदर्शित किया गया है।

इसलिए, कोलंबिया विश्वविद्यालय, यूएसए के चेंग चेन एट अल. ने परिकल्पना की कि फोलेट, विटामिन बी12 और/या विटामिन बी6 के उच्च स्तर पीएम2.5 के संपर्क से प्रेरित होमोसिस्टीन के स्तर को कम करके पीएम2.5 की संभावित न्यूरोटॉक्सिसिटी को खत्म कर सकते हैं। इस परिकल्पना का समर्थन पिछले अध्ययन द्वारा किया गया था। इस अध्ययन में बताया गया है कि ट्रैफ़िक से संबंधित पार्टिकुलेट मैटर के संपर्क और कुल होमोसिस्टीन के स्तर के बीच का संबंध उच्चतम और निम्नतम प्लाज़्मा फ़ोलेट और विटामिन बी12 सांद्रता वाले व्यक्तियों के बीच भिन्न था; कुल होमोसिस्टीन और कुल होमोसिस्टीन के प्लाज्मा स्तरों के बीच एक सकारात्मक सहसंबंध केवल उन लोगों में देखा गया जिनमें दोनों बी विटामिन की कम सांद्रता थी।

इस संभावित अध्ययन में 65 से 80 वर्ष की आयु की 7183 सामुदायिक महिलाओं को शामिल किया गया, जिन्होंने महिला स्वास्थ्य पहल स्मृति अध्ययन (WHI) में भाग लिया था और सभी कारणों से मनोभ्रंश से ग्रस्त प्रतिभागियों को इसमें शामिल नहीं किया गया था।

यहां, उन्होंने फोलेट, विटामिन बी12, या विटामिन बी6 के सेवन और सभी कारणों से होने वाले मनोभ्रंश की घटनाओं के बीच संबंधों की व्यवस्थित रूप से जांच की।

प्रतिभागी: इस अध्ययन में 65 से 80 वर्ष की आयु की 7183 सामुदायिक-निवासी महिलाओं को शामिल किया गया था। आहार और पूरक बी विटामिन सेवन का अनुमान आधार रेखा पर खाद्य आवृत्ति प्रश्नावली (FFQ) द्वारा लगाया गया था। 3-वर्ष के औसत पीएम जोखिम का अनुमान लगाने के लिए स्थानिक-समय मॉडलिंग का उपयोग किया गया था।

अध्ययन का अंतिम बिंदु: मनोभ्रंश के निदान का पता लगाने के लिए WHI क्लिनिकल सेंटर के माध्यम से हर 6 महीने में प्रतिभागियों का अनुवर्ती टेलीफोन सर्वेक्षण।

मुख्य परिणाम माप: आहार और पूरक बी विटामिन सेवन का अनुमान आधार रेखा पर खाद्य आवृत्ति प्रश्नावली (एफएफक्यू) द्वारा लगाया गया था। 3 वर्षों में औसत पीएम जोखिम का अनुमान एक स्थानिक-समय मॉडल का उपयोग करके लगाया गया था।

परिणाम: 9 वर्षों के औसत अनुवर्ती अध्ययन के बाद, कुल 342 प्रतिभागियों में सर्व-कारण मनोभ्रंश का निदान किया गया।

12 μg/m3 के विनियामक मानक से कम PM2.5 जोखिम स्तर वाले क्षेत्रों में रहने वाले लोगों की तुलना में, सभी कारणों से मनोभ्रंश का जोखिम केवल उन प्रतिभागियों में काफी अधिक था, जिनका PM2.5 जोखिम स्तर 12 μg/m3 के विनियामक मानक से अधिक वाले क्षेत्रों में कम PM जोखिम था।

निष्कर्ष: हमारे परिणाम बताते हैं कि पीएम 2.5 के संपर्क के न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव को विटामिन बी के उच्च सेवन से कम किया जा सकता है।