मस्तिष्क रोधगलन: गंभीर सिरदर्द, मतली और उल्टी...इस "मस्तिष्क संकट" से सावधान रहें!

इंट्राक्रैनील एन्यूरिज्म का टूटना अक्सर शरद ऋतु और सर्दियों में होता है जब सुबह और शाम के बीच तापमान का अंतर बहुत ज़्यादा होता है। आम सेरेब्रोवास्कुलर रोगों में से एक के रूप में, सेरेब्रल एन्यूरिज्म में रक्त वाहिकाओं के फटने की संभावना अधिक होती है। इसकी रोगजनक विशेषताएँ उच्च घटना, उच्च टूटना दर, उच्च मृत्यु दर और विकलांगता दर हैं। सेरेब्रल एन्यूरिज्म का सहज टूटना रोगियों को तंत्रिका संबंधी क्षति पहुँचा सकता है, और सबसे गंभीर मामलों में, यह स्थायी तंत्रिका संबंधी क्षति या यहाँ तक कि मृत्यु का कारण भी बन सकता है।

पिछले अध्ययनों में, महिलाओं में पुरुषों की तुलना में इंट्राक्रैनील एन्यूरिज्म के फटने का जोखिम अधिक होता है, जो शायद इसलिए है क्योंकि रोगियों या इंट्राक्रैनील एन्यूरिज्म से संबंधित टूटने के जोखिम कारकों की घटना पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक होती है। टूटने की दरों में लिंग अंतर का पता लगाने के लिए, नीदरलैंड में यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर यूट्रेक्ट के ब्रेन सेंटर के विशेषज्ञों ने एक मेटा-विश्लेषण किया और स्ट्रोक पत्रिका में परिणाम प्रकाशित किए।

विधियाँ: 1 दिसंबर, 2020 से पहले प्रकाशित लेखों को एम्बेस और पबमेड के माध्यम से प्राप्त किया गया। PHASES स्कोर (जनसांख्यिकी, उच्च रक्तचाप, आयु, एन्यूरिज्म का आकार, अन्य एन्यूरिज्म, पहले के सबराच्नॉइड रक्तस्राव और एन्यूरिज्म स्थान), धूम्रपान और एन्यूरिज्मल सबराच्नॉइड रक्तस्राव के सकारात्मक पारिवारिक इतिहास को समायोजित करने के बाद महिलाओं और पुरुषों के बीच इंट्राक्रैनील एन्यूरिज्म टूटने की दर की तुलना की गई। प्राथमिक परिणाम इंट्राक्रैनील एन्यूरिज्म टूटने की दर थी।

परिणाम: नौ कोहोर्ट अध्ययनों से व्यक्तिगत रोगी डेटा को एकत्र किया गया, जिसमें कुल 9940 रोगी (6555 महिलाएँ, 66%), 12193 अप्रभावित इंट्राक्रैनील एन्यूरिज्म और 24357 व्यक्ति-वर्ष का औसत अनुवर्ती शामिल था। इनमें से, 163 महिलाओं (टूटने की दर, 1.04%/व्यक्ति-वर्ष [95% CI, 0.89-1.21]) और 63 पुरुषों (टूटने की दर, 0.74%/व्यक्ति-वर्ष [95% CI, 0.58-0.94]) को टूटन का अनुभव हुआ।

कुल मिलाकर, महिलाएँ अधिक उम्र की थीं (61.9 बनाम 59.5 वर्ष), धूम्रपान करने की संभावना कम थी (20% बनाम 44%), उनमें आंतरिक कैरोटिड धमनी धमनीविस्फार अधिक आम था (24% बनाम 17%), और उनमें ≥7 मिमी से थोड़ा अधिक धमनीविस्फार था (24% बनाम 23%)। सभी महिला रोगियों में, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में धमनी के टूटने का जोखिम 43% अधिक था (एचआर=1.43, 95%सीआई, 1.07-1.93)। समायोजन के बाद, महिलाओं में धमनी के टूटने का जोखिम 39% अधिक था (एचआर=1.39, 95%सीआई, 1.02-1.90)।

निष्कर्ष में, महिलाओं में पुरुषों की तुलना में इंट्राक्रैनील एन्यूरिज्म के फटने का जोखिम अधिक होता है, और फटने की दर में लिंग-संबंधी अंतर, रोगियों में लिंग अंतर और इंट्राक्रैनील एन्यूरिज्म के फटने के लिए इंट्राक्रैनील एन्यूरिज्म-संबंधी जोखिम कारकों द्वारा समझाया नहीं जा सकता है।