स्ट्रोक के बाद वाचाघात के लिए वाक् चिकित्सा का सबसे प्रभावी तरीका क्या है?

स्ट्रोक के लगभग एक तिहाई रोगी वाचाघात से पीड़ित होते हैं।

यह भाषा के एक या अधिक क्षेत्रों को प्रभावित करता है: बोलना, भाषा समझना, पढ़ना और लिखना।

स्ट्रोक से उबरने की पूरी अवधि के दौरान स्पीच थेरेपी द्वारा इन रोगियों में वाचाघात का मूल्यांकन, निदान और उपचार किया जाता है।

वाचाघात से उबरने की प्रक्रिया में वाचाघात से पीड़ित लोगों, उनके परिवारों और अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के बीच घनिष्ठ सहयोग की आवश्यकता होती है।

उपचार परिणामों को अधिकतम करने के लिए वाचाघात के लिए भाषण और भाषा चिकित्सा (एसएलटी) कार्यक्रमों को अनुकूलित करना नैदानिक ध्यान का केंद्र बन गया है। वाचाघात के रोगियों द्वारा प्राप्त एसएलटी कार्यक्रमों की तीव्रता (घंटे/सप्ताह), खुराक (कुल घंटे), आवृत्ति (दिन/सप्ताह), अवधि (सप्ताह), वितरण मोड (आमने-सामने, कंप्यूटर-सहायता प्राप्त, व्यक्तिगत चिकित्सा सेवाएं (आउटपेशेंट अस्पताल, डे हॉस्पिटल, रोगी का घर), सामग्री और भाषा परिणामों के बीच संबंधों की जांच करने के लिए, ग्लासगो विश्वविद्यालय, यूके के विद्वानों ने एक संबंधित अध्ययन किया और परिणाम स्ट्रोक पत्रिका में प्रकाशित किए गए।

मेडलाइन और एमबेस सहित डेटाबेस की साहित्य खोज की गई। स्ट्रोक के बाद ≥10 व्यक्तिगत प्रतिभागियों के एसएलटी और भाषा परिणामों पर डेटा रिपोर्ट करने वाले प्रकाशित अध्ययनों का चयन किया गया। स्ट्रोक, भाषा विज्ञान, एसएलटी और पूर्वाग्रह के परीक्षण जोखिम पर रोगी-स्तर के डेटा को स्वतंत्र रूप से निकाला गया। परिणाम माप स्कोर का मानकीकरण। परिणाम माप मानकीकृत किए गए।

959 व्यक्तिगत प्रतिभागियों (25 परीक्षण) के लिए व्यक्तिगत स्तर के डेटा शामिल किए गए थे। वैश्विक भाषा और समझ के स्कोर में औसत अधिकतम वृद्धि (सुधार) SLT की 20 घंटे से 50 घंटे (18.37 [10.58-26.16]; 5.23 [1.51-8.95] क्रमशः) की खुराक से जुड़ी थी, जिसमें अधिकतम नैदानिक सुधार प्रति सप्ताह 2-4 घंटे और 9 घंटे से अधिक SLT से जुड़ा था। वैश्विक भाषा और कार्यात्मक संचार (3-5 दिन/सप्ताह) और भाषा समझ (4-5 दिन/सप्ताह) दोनों के लिए लगातार SLT के साथ अधिकतम नैदानिक लाभ देखा गया।

एसएलटी ≤20 घंटे, <3 घंटे/सप्ताह, और ≤3 दिन/सप्ताह के लिए बेहतर भाषा समझ का कोई सबूत नहीं मिला। ग्रहणशील-अभिव्यंजक, अनुरूपित कार्यात्मक, और निर्धारित घरेलू अभ्यास को लक्षित करने वाली मिश्रित चिकित्सा सबसे अधिक समग्र लाभों से जुड़ी थी।

निष्कर्ष: बार-बार (प्रति सप्ताह 3 बार से अधिक), कार्यात्मक रूप से अनुकूलित ग्रहणशील-अभिव्यंजक एसएलटी मध्यम-गंभीर वाचाघात में सबसे बड़ी रिकवरी से जुड़ा हुआ है।

अन्य देशों में रिपोर्ट की गई एसएलटी नैदानिक सेवाओं की तुलना में घर पर अभ्यास की तीव्रता और अवधि अधिक थी। ये खोजपूर्ण निष्कर्ष एसएलटी के लिए प्रभावी उपचार सीमा की पहचान करते हैं और परिकल्पना परीक्षण परीक्षणों और नैदानिक सेवा टेलरिंग को सूचित करते हैं।