विश्व अल्जाइमर दिवस: एक लाइलाज बीमारी से कैसे बचें?

डिमेंशिया को संज्ञानात्मक हानि, संज्ञानात्मक विकार, डिमेंशिया के रूप में भी जाना जाता है, जिसे आम तौर पर पुराने डिमेंशिया के रूप में जाना जाता है, जो कि आम लोगों के लिए जाना-पहचाना अल्जाइमर रोग है। यह एक न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी है जिसमें विकलांगता और मृत्यु दर बहुत अधिक है। रोगियों को भूलने की बीमारी, मनोभ्रंश और विकलांगता जैसे लक्षण दिखाई देंगे, साथ ही मानसिक और व्यवहार संबंधी असामान्यताएं भी होंगी। बीमारी का कोर्स 8-20 साल तक लंबा होता है। कारण जटिल है और रोगजनन अभी भी स्पष्ट नहीं है। अभी तक कोई प्रभावी इलाज नहीं है, लेकिन दवा उपचार और पुनर्वास प्रशिक्षण बीमारी के बढ़ने में देरी कर सकता है और रोगी के लक्षणों में सुधार कर सकता है।

अनुमान है कि वर्तमान में मेरे देश में 10 मिलियन अल्जाइमर रोगी हैं। जनसंख्या की उम्र बढ़ने की गति के साथ, यह अनुमान है कि 2050 तक, यह संख्या 40 मिलियन से अधिक हो जाएगी, जिससे परिवारों और समाज पर भारी बोझ पड़ेगा। 21 सितंबर को 28वां "विश्व अल्जाइमर दिवस" है। इस वर्ष के आयोजन का विषय है "अल्जाइमर रोग के प्रीक्लिनिकल चरण में व्यक्तिपरक संज्ञानात्मक गिरावट पर ध्यान दें, खुद को और दुश्मन को जानें, और जल्दी निदान और समझें।"

AD केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक अपक्षयी बीमारी है, जिसे चिकित्सकीय रूप से संज्ञानात्मक हानि और मानसिक और व्यवहार संबंधी विकारों द्वारा चिह्नित किया जाता है, और रोग का कोर्स पुराना और प्रगतिशील होता है। यह बुजुर्गों में सबसे आम प्रकार का मनोभ्रंश है, जो लगभग 60% से 70% के लिए जिम्मेदार है।

वर्तमान में, AD के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं का मुख्य उद्देश्य रोग की प्रगति में देरी करना है। अब तक, AD के सही उपचार के लिए कोई भी दवा चिकित्सकीय रूप से सिद्ध नहीं हुई है। AD के विरुद्ध लड़ाई में, शायद यह समय दिशा बदलने और MCI चरण से अपना ध्यान पहले के AD चरण, यानी प्रीक्लिनिकल AD चरण की ओर ले जाने का है।

तथाकथित प्रीक्लिनिकल एडी (पीसीएडी) का शाब्दिक अर्थ है कि रोगी में पहले से ही प्रारंभिक एडी रोग संबंधी परिवर्तन हो चुके हैं, लेकिन अभी तक हल्के संज्ञानात्मक हानि (एमसीआई) और मनोभ्रंश निदान मानदंडों के प्रारंभिक चरण तक नहीं पहुंचा है। रोगी में कोई लक्षण नहीं हो सकता है, और यह चरण 15-20 वर्षों तक चल सकता है। हालांकि, इस समय, रोगी के मस्तिष्कमेरु द्रव में एडी रोग संबंधी परिवर्तनों को दर्शाने वाले बायोमार्कर, अर्थात् एमिलॉयड-β (Aβ42) और न्यूरोफिब्रिलरी टेंगल्स टाऊ प्रोटीन का पता लगाया जा सकता है।

हालांकि AD का विशिष्ट रोगजनन अभी भी स्पष्ट नहीं है, लेकिन आमतौर पर यह माना जाता है कि मस्तिष्क के ऊतकों में Aβ42 के जमाव से पट्टिकाएँ बनती हैं और प्रीसिनेप्टिक न्यूरोफिब्रिलरी टेंगल्स में टाउ प्रोटीन के असामान्य फॉस्फोराइलेशन से न्यूरोफिब्रिलरी टेंगल्स (NFTs) बनते हैं, जो अंततः मस्तिष्क के न्यूरॉन को नुकसान पहुँचाते हैं और मृत्यु का कारण बनते हैं, जिससे AD की घटना होती है। इसलिए, PCAD चरण में, रोगियों को सक्रिय प्राथमिक और द्वितीयक रोकथाम के उपाय करने चाहिए। उनमें से, प्राथमिक रोकथाम मुख्य रूप से आहार समायोजन, शारीरिक व्यायाम, संज्ञानात्मक प्रशिक्षण और पारंपरिक उपचार और दवा के माध्यम से की जाती है, जिसका उद्देश्य रोगियों में घावों की घटना में देरी करना है; और द्वितीयक रोकथाम का मुख्य उद्देश्य रोग की प्रगति में देरी करना और रोग के जोखिम को कम करना है, मुख्य रूप से AD के उपचार के लिए दवाओं का उपयोग करके Aβ जमाव और टाउ प्रोटीन के असामान्य फॉस्फोराइलेशन को प्राप्त करना है।

मनोभ्रंश के 10 प्रारंभिक चेतावनी संकेत:

1. स्मृति हानि

2. वह काम न कर पाना जो दशकों पहले किया जाना चाहिए था

3. भाषा को अभिव्यक्त करने में कठिनाई

4. समय और स्थान के बारे में निश्चित नहीं हूँ

5. निर्णय लेने की क्षमता और अमूर्त सोच में कमी

6. पारिवारिक माहौल को न समझ पाना

7. चीजों को बेतरतीब ढंग से रखना और चीजों को अव्यवस्थित तरीके से रखना

8. व्यक्तित्व में परिवर्तन, असामान्य व्यवहार

9. दृश्य और श्रवण संबंधी जानकारी को समझने में कठिनाई

10. काम या सामाजिक गतिविधियों से दूर रहना

यदि उपरोक्त लक्षण दिखाई दें, तो परिवार के सदस्यों को उपचार के लिए बुजुर्ग व्यक्ति को तुरंत जेरिएट्रिक्स विभाग, न्यूरोलॉजी विभाग, मेमोरी क्लिनिक या सामान्य अस्पताल के मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ अस्पताल में ले जाना चाहिए।

जैसे-जैसे ए.डी. पर शोध अधिक से अधिक गहन होता जा रहा है, ए.डी. के बारे में लोगों की समझ धीरे-धीरे बेहतर होती जा रही है, और ए.डी. की रोकथाम और उपचार में लोगों का अनुभव अधिक से अधिक प्रचुर होता जा रहा है, और तकनीक अधिक से अधिक उन्नत होती जा रही है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, ए.डी. रोगियों के मस्तिष्क में विशिष्ट रोग संबंधी परिवर्तन (ए.बी. जमाव और टाउ प्रोटीन का असामान्य फॉस्फोराइलेशन) नैदानिक लक्षणों की शुरुआत से बहुत पहले होते हैं। ये निष्कर्ष ए.डी. की प्रारंभिक जांच, प्रारंभिक निदान और प्रारंभिक उपचार के लिए आशा लेकर आते हैं।

वर्तमान में, मस्तिष्क में दो बायोमार्करों, Aβ42 और टाउ प्रोटीन की सांद्रता का निदान करने के लिए तीन अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त प्रभावी तरीके हैं: मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ), पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी-आरआईबी) और रक्त परीक्षण (आईएमआर)।

आईएमआर ब्लड अल्ट्रा-ट्रेस प्रोटीन डिटेक्शन तकनीक ए.डी. के शुरुआती निदान को अधिक सुविधाजनक और सटीक बनाती है। आईएमआर अल्ट्रा-ट्रेस की सटीकता और सटीकता यह पता लगा सकती है कि ए.डी. के नैदानिक लक्षण प्रकट होने से 15-20 साल पहले रक्त में ए.β42 और ताऊ प्रोटीन का स्तर धीरे-धीरे असामान्य रूप से बढ़ने लगता है, और इसका उपयोग समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप के साधन के रूप में किया जा सकता है। साथ ही, आईएमआर समय-समय पर डॉक्टरों द्वारा बहुत प्रारंभिक अवस्था, हल्के संज्ञानात्मक गिरावट, मस्तिष्क शोष और मस्तिष्क संवहनी रोधगलन के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं और विधियों को ट्रैक कर सकता है, और फिर समय पर उपयोग, खुराक और दवा को समायोजित या बदल सकता है।

"अल्ज़ाइमर के रोगियों के मस्तिष्क में एक रबड़ होती है, जो उम्र बढ़ने के साथ धीरे-धीरे उनकी यादों को मिटा देती है। हालाँकि इस बीमारी का इलाज नहीं किया जा सकता है, लेकिन समय पर पता लगाने, समय पर उपचार, नियमित दवा और स्वस्थ जीवनशैली से लक्षणों को कम किया जा सकता है और प्रगति को धीमा किया जा सकता है।" "अल्ज़ाइमर रोग के कई कारण हैं। पारिवारिक विरासत भी महत्वपूर्ण कारणों में से एक है। अल्जाइमर रोग से पीड़ित रोगियों वाले परिवारों को इस पर ध्यान देना चाहिए। यह अनुशंसा की जाती है कि 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को सचेत रोकथाम और जांच शुरू कर देनी चाहिए।"

अल्ज़ाइमर रोग को कैसे रोकें?

कम चीनी, नमक और तेल खाएं: सामान्य समय पर हल्का भोजन करें, और अधिक चीनी, नमक और तेल वाला भोजन कम खाने का प्रयास करें।

कम या बिल्कुल भी शराब न पिएं: अत्यधिक शराब पीने से मस्तिष्क की कोशिकाओं का घनत्व कम हो सकता है और वे तेजी से सिकुड़ सकती हैं, इसलिए आपको अपने शराब के सेवन को उचित रूप से नियंत्रित करना चाहिए।

अपने मस्तिष्क का प्रयोग करें और गहराई से सोचें: अधिक मस्तिष्क गतिविधियां करें, जैसे समाचार पत्र पढ़ना, शतरंज खेलना, ताश खेलना आदि।

धूम्रपान न करें: धूम्रपान से मस्तिष्क की धमनियाँ धीरे-धीरे बूढ़ी हो सकती हैं और मस्तिष्क की कोशिकाएँ क्षीण हो सकती हैं। इसलिए आपको सक्रिय रूप से धूम्रपान छोड़ देना चाहिए।

शारीरिक गतिविधियों में सक्रिय रूप से शामिल हों: शारीरिक गतिविधियों में शामिल होने से शरीर का रक्त संचार तेज होगा, जिससे शरीर के विभिन्न अंगों तक ऑक्सीजन की आपूर्ति बढ़ेगी और इस तरह मस्तिष्क की कोशिकाओं को भी पर्याप्त पोषक तत्व और ऑक्सीजन मिलेगी। इसलिए नियमित व्यायाम से अल्जाइमर रोग को रोका जा सकता है।

अल्ज़ाइमर रोगियों को सक्रिय रूप से उपचार प्राप्त करना चाहिए

ड्रग थेरेपी और नॉन-ड्रग थेरेपी दोनों ही रोगियों को संज्ञानात्मक कार्य में सुधार करने, जटिलताओं को कम करने, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने और देखभाल करने वालों पर बोझ कम करने में मदद कर सकते हैं। संवेदी उत्तेजना, शारीरिक और बौद्धिक व्यायाम और पर्यावरण चिकित्सा जैसी गैर-ड्रग थेरेपी गतिविधियाँ पेशेवरों के मार्गदर्शन में की जा सकती हैं। रोगियों के परिवारों और पूरे समाज के लिए, उनके दिलों, दृष्टिकोणों और कार्यों में कुछ बदलाव करके अल्जाइमर रोगियों को अधिक गर्मजोशी और बीमारी की चुनौतियों का शांति से सामना करने का साहस मिल सकता है।

ज्ञान शक्ति है! विश्व अल्ज़ाइमर दिवस 2021 ज्ञान, प्रारंभिक जांच और प्रारंभिक निदान पर केंद्रित है। एक बार जब हमारे पास लोकप्रिय विज्ञान शिक्षा के माध्यम से अल्ज़ाइमर को रोकने और उसका इलाज करने का ज्ञान हो जाता है, और एक बार जब हम जांच के माध्यम से अपनी याददाश्त में होने वाले बदलावों और प्रगति को समझ लेते हैं, तो हम ज्ञान, सम्मान, दया और मदद से लैस हो जाएँगे, और हम अपने और अपने परिवारों के जीवन पर अल्ज़ाइमर के आक्रमण से निपटने, उसे दूर करने और उसे हराने के लिए अधिक प्रभावी और व्यापक रूप से तैयार होंगे।