बीएमजे: न्यूरोस्टिम्युलेटिंग कार्य से मनोभ्रंश का जोखिम कम होता है

ऐसा माना जाता है कि संज्ञानात्मक रूप से उत्तेजक गतिविधियों का उपयोग मनोभ्रंश की शुरुआत को रोकने या देरी करने के लिए किया जा सकता है। हालाँकि, परीक्षण के परिणाम विरोधाभासी हैं, एक दीर्घकालिक अध्ययन में पाया गया कि अवकाश के समय में संज्ञानात्मक गतिविधियों में संलग्न होने से मनोभ्रंश का जोखिम कम नहीं हुआ। हाल ही में, BMJ में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया कि जो लोग संज्ञानात्मक रूप से उत्तेजक कार्य में लगे थे, उनमें गैर-उत्तेजक कार्य में लगे लोगों की तुलना में मनोभ्रंश का जोखिम कम था। एक संभावित व्याख्या यह है कि संज्ञानात्मक न्यूरोस्टिम्यूलेशन कुछ प्रोटीन के निम्न स्तर से जुड़ा हो सकता है जो एक्सोनोजेनेसिस और सिनैप्टोजेनेसिस जैसी प्रक्रियाओं को बाधित कर सकते हैं, जहां मस्तिष्क कोशिकाएं नए कनेक्शन बनाती हैं।

एक अंतरराष्ट्रीय शोध दल ने संज्ञानात्मक रूप से उत्तेजक कार्य और मनोभ्रंश जोखिम और इसके प्रोटीन मार्गों के बीच संबंधों की जांच की। उन्होंने यूके, यूरोप और यूएस में जनसंख्या-आधारित अध्ययनों से डेटा एकत्र किया, और 7 अध्ययनों (संज्ञानात्मक उत्तेजना और मनोभ्रंश) से 107,896 लोगों में संज्ञानात्मक उत्तेजना और मनोभ्रंश जोखिम पर डेटा, 1 अध्ययन से 2,261 लोगों में संज्ञानात्मक उत्तेजना डेटा और 2 अध्ययनों (संज्ञानात्मक उत्तेजना और मनोभ्रंश) से 13,656 लोगों में मनोभ्रंश जोखिम डेटा का मेटा-विश्लेषण किया। आधार रेखा पर, उन्होंने काम पर संज्ञानात्मक उत्तेजना को मापा और यह देखने के लिए औसतन 17 वर्षों तक इसका अनुसरण किया कि क्या विषयों में मनोभ्रंश विकसित हुआ है। विशेष रूप से, काम पर संज्ञानात्मक रूप से उत्तेजक गतिविधियाँ उन कार्य कार्यों को संदर्भित करती हैं जो जटिल हैं और जटिल निर्णयों की आवश्यकता होती है; जिन्हें "निष्क्रिय" गैर-उत्तेजक कार्य के रूप में वर्गीकृत किया जाता है वे कम-कौशल वाले कार्य होते हैं जिनमें निर्णय लेने की कम आवश्यकता होती है।

संभावित प्रभावशाली कारकों (आयु, लिंग, शिक्षा, जीवनशैली, आदि) के समायोजन के बाद, यह पाया गया कि काम पर उच्च संज्ञानात्मक उत्तेजना वाले व्यक्तियों में मनोभ्रंश का जोखिम कम था (उच्च संज्ञानात्मक उत्तेजना समूह: 4.8/10,000 व्यक्ति-वर्ष; कम संज्ञानात्मक उत्तेजना समूह: 7.3/10,000 व्यक्ति-वर्ष)। बचपन और वयस्कता में स्थापित मनोभ्रंश जोखिम कारकों, कार्डियोमेटाबोलिक बीमारियों (मधुमेह, कोरोनरी हृदय रोग और स्ट्रोक) और प्रतिस्पर्धी मृत्यु दर जोखिमों के लिए आगे समायोजन के बाद भी यह निष्कर्ष बना रहा, और पुरुषों और महिलाओं के बीच या 60 वर्ष से कम और 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के बीच संबंध काफी अलग नहीं था।

संज्ञानात्मक उत्तेजना तीन मनोभ्रंश जोखिम-संबंधित प्रोटीनों के निम्न स्तर से भी जुड़ी थी, जो वयस्कता में संज्ञानात्मक उत्तेजना से जुड़े होते हैं, जिससे संभावित जैविक मार्गों पर प्रकाश पड़ता है।

शोधकर्ताओं ने कहा, "हमारे निष्कर्षों से पता चलता है कि जिन लोगों के पास संज्ञानात्मक रूप से उत्तेजक नौकरियां हैं, उनमें गैर-उत्तेजक नौकरियों वाले लोगों की तुलना में मनोभ्रंश का जोखिम कम हो सकता है।" "संज्ञानात्मक रूप से उत्तेजक नौकरियां प्लाज्मा प्रोटीन के निम्न स्तर से जुड़ी होती हैं जो एक्सोनोजेनेसिस और सिनैप्टोजेनेसिस जैसी प्रक्रियाओं को बाधित कर सकती हैं, जो ऐसी प्रक्रियाएं हैं जिनके द्वारा मस्तिष्क कोशिकाएं नए कनेक्शन बनाती हैं, और मनोभ्रंश के जोखिम को बढ़ाती हैं।"

यह एक बड़ा, अच्छी तरह से डिज़ाइन किया गया अध्ययन था जिसमें कई अलग-अलग प्रकार के विश्लेषणों का उपयोग किया गया था, जो मुख्य निष्कर्षों की पुष्टि करता है और विभिन्न समूहों पर लागू होता प्रतीत होता है। हालाँकि, इसके अवलोकनात्मक डिज़ाइन के कारण, शोधकर्ता इस संभावना से इंकार नहीं कर सकते हैं कि देखे गए मनोभ्रंश के कुछ जोखिम अन्य, बिना मापे गए कारकों के कारण हो सकते हैं।